"입퇴원기록지"의 검색결과 입니다.

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"입퇴원기록지" 검색결과 721-740 / 8,218건

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[성인간호실습 A+ 케이스] 흡인성 폐렴(Aspiration pneumonia) 간호진단 및 간호과정 3개

Pneumonia)은 구강이나 위 내용물 등의 이물질이 기도를 통해 기관지 및 폐로 흡인되어 유발되는 폐렴을 의미하며, 주로 병원감염성 폐렴의 주요 원인이 된다. 폐렴은 10세 ... 은 환자 구강의 병원균이 기관지로 흡인되는 것이 주요 원인으로 인정되고 있다. 정상인은 폐의 방어기전이 잘 유지되므로 이러한 흡인이 일어나도 실제 폐렴이 발생하는 경우는 드물지만, 환자 ... 의 경우 면역기능이 저하되어있어 심각한 병원감염성 폐렴이 발생할 수 있다. 우측 기관지가 좌측에 비해 수직이고, 길이가 짧아 우측에 호발 한다. 누운 자세에서 이물질이 흡인

리포트 | 19페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.12.20

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[의학, 간호학 과제] 의료법 - 의료인

환자: 성명/ 주민번호/ 주소의사: 성명/ 면허번호/ 면허자격병원: 주소/ 명칭+ 질병 분류기호/ 진단-발병-입퇴원 연월일+ 어떤 치료를 했는지/ 앞으로 어떤 치료가 필요할 것 ... 한 사람, 의료기관/의료인- 조건을 변경하거나 폐/휴업시 다시 시/군/구청장에게 신고해야 함진료기록 송부- 다른 병원 전원 시, 기록 송부에 대해서 환자/ 보호자의 동의가 필요하다 ... 형이 끝나지 않은 경우(cf. 금고>>벌금)(2) 부정행위 하면, 3년간 응시자격제한(3) 면허 취소 + 재교부의사 결격 사유- 정신질환/ 마약, 향정신/ 후견인 결격사유가 없어지

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.06.01

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자살기도, 우울증 간호학과 정신과 케이스 스터디

/27 체중 42.36kg로 체중이 감량된 상태이며 그 원인은 연하곤란으로 인한 식이섭취의 제한으로 여겨진다.현재 soft diet 섭취 중이다.(2)위생상태(세수, 목욕, 머리감기 ... 과 기억장애 없음.(2)정서와 기분①현재의 기분(불안, 우울, 흥분, 두려움, 분노, 다행감 등)다행감. 빨리 나아서 퇴원하고 싶다고 하실 때 희망적인 모습 보임.②적절성(표현 ... 에서 연상이 때때로 이완되나 전반적으로 이해가능함에 해당.면담 시 망상, 환각, 착각 등은 볼 수 없었고 강한 회복과 퇴원의지 보이심, 자살 사고에 대한 언급 없으심. 퇴원 후 교회

리포트 | 13페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.09.25

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의료사회복지현장과 관련된 영화를 감상하고 감상문을 제출하시오. (의료사회복지사의 주요 역할과 관련된 자신의 느낀 점을 중심으로 작성할 것)

해결 ? 퇴원계획 상담⑤Team-Approach ? 사례분석 평가⑥사회사업부서의 순수행정 ? 보고서 및 업무일지의 기록, 사회사업부서의 운영에 관한 회의⑦교육 및 연구조사 ? 전문 ... 지사는 질병을 가진 환자와 그 가족, 지역사회를 대상으로 의료진과 함께 협의하여 클라이언트의 심리, 사회적, 정서적, 환경적 문제를 해결하도록 도와주고, 입원시 뿐만 아니라 입원 전 ... 과 퇴원 후에도 사회적 기능을 원활히 수행할 수 있도록 질병의 예방과 회복, 사후 관리에 이르는 연속적 과정에서 개인에 대한 접근뿐 아니라 의료제도와 정책 차원의 접근을 통하

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.08.29

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[성인간호학] 뇌경색 대상자 간호과정

되는 행동결과 목표 장기 ) 대상자는 2 주 이내에 SaO2 수치가 95% 이상이 될 것이다 . 단기 ) 대상자는 3 일 이내에 입원시보다 숨쉬기 편해졌다고 말할 것이다 . 간호전략 ... – bronchitis, atelectasis Lasix Inj. 20mg, Tazolactam Inj. 4.5g간호진단 # 1 . 체액불균형의 위험 예상되는 행동결과 목표 장기 ) 대상자는 퇴원 ... ( 수행 ) V/S 을 4 시간마다 측정한다 . I/O 를 듀티마다 확인하고 기록한다 . 대상자의 전해질 검사 결과를 모니터링한다 . 대상자의 알부민 수치를 모니터링한다 . 매일

리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.03.04

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아동간호학 케이스/ 활로4징후, 대혈관전위/ 각 간호진단 1개씩(비효율적 호흡양상, 출혈 위험성)

마다 변경하였다.EKG를 연결하여 활력징후와 산소포화도를 1시간마다 사정하였다.1시간마다 입술, 손, 발의 색을 사정하여 간호기록지에 기록하였다.환아의 호흡을 용이하게 하기위해 ... 부위의 출혈 유무를 확인하였다.1시간 마다 맥박, 피부색, 체온과 사지 말단부의 모세혈관 상태를 사정하고 간호기록지에 기록하였다.심도자술 직후부터 1시간 동안 15분 간격으로 활력 ... 을 기술하시오.간호진단 1 : 침습적 시술과 관련된 출혈 위험성Date간호사정맥박 142회/분 (빈맥)호흡 67회/분 (빈호흡)혈압 63/37mmHg (저혈압)입과 손,발에 심한

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.07.01

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노인 간호와 관련된 윤리적 문제 - DNR 관련 간호사가 경험하는 윤리적 딜레마/문제

하지만 국가적인 차원에서도 검토되어야 할 것이다.대부분의 의사들이 DNR을 결정할 때 서면화된 기록지에 기록하기보다는 구두로 설명하는 경우가 60.9%나 되는 것으로 조사되었는데 이 ... 서 마련과, 의사는 반드시 의무기록지에 기록하여야 하며, 환자와 가족의 요구를 포함시키는 DNR에 관한 객관적인 지침서에 대한 연구가 필요하다.넷째, DNR 결정 후에 집중적인 의학다. ... 수혈과 장시간에 걸친 “ 쇽”(shock)증상으로 수술 후 속발된 호흡부전증, 순환기능장애, 범발성혈관내응고증(DIC)등 합병증으로 회복가능성이 희박해져 있는 가운데에 환자부인

리포트 | 10페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.04.09 | 수정일 2022.05.11

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위궤양(Gastric Ulcer) 사례보고서

목표: 대상자는 퇴원 시까지 출혈이 없는 상태를 유지한다.단기목표1) 대상자는 3일 내로 철분제를 복용하지 않고 RBC, Hb, Hct 수치가 정상 범위 내로 들어간다.2) 대상자 ... 혈액검사를 실시한다.출혈이 생길 경우 Hb와 Hct 수치의 감소가 가장 빠른 지표가 된다③ 배변 후 피가 섞여 나왔는지 관찰하고 양상과 출혈량을 기록한다.GI Bleeding ... 과 관련된 피로◈ 일반적 정보이름박○○나이/성별65세, 여성입원시 진단위궤양(Gastric Ulcer)입원시 Wt/Ht/입원시 V/SWt: 64.6kg , Ht: 165.5cmBP

리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.12.11

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폐렴 케이스 스터디, 간호과정 3개

폐렴 case study목차I. 서론1. 간호정보기록지1) 기본정보2) 병력3) 간호사정2. 임상검사3. 약물II. 본론1. 간호진단 및 간호과정III. 결론1. 결론2. 참고 ... 문헌I. 서론1. 간호정보기록지기본정보성명오OO성별F출생일1946. OO. OO나이76입원일2021. 05. 29정보제공자? 대상자 ? 보호자체중53 Kg키145 Cm음주력 · 흡 ... 연력무종교무진단명pneumonia, unspecified가계도입원과 관련된 정보입 원 경 로□ 외래 ■ 응급실 □ 기타입 원 방 법□ 도보 ■ 눕는 차 □ 휠체어 □ 안겨서 옴입원

리포트 | 21페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.05.18

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위궤양 간호과정 CASE STUDY

은 ‘점막의 방어벽’이 깨짐으로써 생기는 것으로 생각되어 진다. 이 방어벽은 위의 상피(gastric epithelium)를 덮고 있는 당단백질 점막(glycoprotein ... mucus)층과는 구별되는 것으로 정상일 경우 상피세포가 손상을 입지 않고 염산이 위내로 분비되도록 한다. 유문부가 제대로 기능하지 못하면, 정상적으로 위를 방어하는 점액생성을 감소 ... 된 혈액순환은 십이지장이 위산과 펩신에 의한 외상에 더욱 민감하도록 만든다. 위궤양의 재발율은 십이지장 궤양의 재발율보다 낮다.원인적 요인외부적인 위험인자(Risk factors)1

리포트 | 15페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.09.25

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성인간호학2 case study(구토와 관련된 전해질 불균형 위험성/장루와 관련된 피부 통합성 장애의 위험/당뇨병성 족부궤양과 관련된 급성통증/높은 혈당과 관련된 말초조직 관류장애)

다.6. 오심 및 구토가 있을 때는 수분이 적고 식사전후에 물이나 음료수를 많이 마시지 않도록 제한한다.7. 구토 후에는 입을 헹구도록 하여 구강청결을 한다. 또한, 구토가 없어질 때 ... pa은 피한다.5. 향이 강하거나 기름지고 더운 음식은 오심을 더 유발한다.5/6. 과다한 섭취와 수분은 위 팽창으로 인해 소화되지 않은 위 내용물이 입으로 배출되기 쉽기 때문이 ... 에 상처가 나 출혈이 발생할 경우 빈혈이 쉽게 올 수 있고, 응고시간도 늦어져 지혈이 안 될 수도 있는 상태비교 단계1/2비정상적인 배변형태3/4/5정상보다 낮은 Hb Hct 수치정상

리포트 | 15페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.09.06

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아동간호학 폐렴pneumonia 간호과정 case study (고체온, 비효과적 기도청결 2개)

아동간호학case study- 폐렴(Pneumonia) -실습지실습기간학번/이름목 차Ⅰ. 질병에 대한 분헌고찰1-1. 정의 & 병태생리1-2. 원인 및 위험요인1-3. 임상증상1 ... 점막 물질이 피해를 입어서 부스러기와 축적물이 기도에 쌓이게 된다. 이러한 현상은 비정상적인 환기/관류율(폐포환기율/모세혈관 관류율)을 초래한다. 폐렴은 폐엽, 폐간질 또는 기관 ... 지의 폐렴으로 분류된다. 폐엽의 폐렴은 많은 부분의 폐가 관련되었을 때를 나타낸다. 폐간질성 폐렴은 폐포벽과 기관지주위와 소엽사이를 포함한다. 기관지폐렴은 더욱 광범위하고 기관지

리포트 | 20페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.04.27

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기본간호학 Chapter 4 환경 학습보고서

자가 입원, 퇴원, 이동, 타 기관 후송 등으로 환경이 바뀔지라도 간호가 단절되지 않도록 대상자의 불안을 줄이고 대상자가 최상의 기능과 안녕상태를 유지할 수 있도록 도와야 한다.입 ... )은 대상자의 기록, 업무연락, 물품공급이 원활하도록 동선을 고려해 병동의 중심 장소에 위치한다. 최근에는 전자의무기록(EMR), 의료처방전달시스템(OCS), 의료영상저장전송 ... 있다. 완전 의존적 대상자의 체위를 변경하는 데 사용한다.mattress침요(mattress)는 단단하고 일반적으로 살균성 용액으로 쉽게 닦을 수 있는 방수물질로 씌워져 있

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.02.12

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노인 간호와 관련된 윤리적 문제

시간에 걸친 “ 쇽”(shock)증상으로 수술 후 속발된 호흡부전증, 순환기능장애, 범발성혈관내응고증(DIC)등 합병증으로 회복가능성이 희박해져 있는 가운데에 환자부인의 강력한 퇴원 ... 하지만 국가적인 차원에서도 검토되어야 할 것이다.대부분의 의사들이 DNR을 결정할 때 서면화된 기록지에 기록하기보다는 구두로 설명하는 경우가 60.9%나 되는 것으로 조사되었는데 이 ... 서 마련과, 의사는 반드시 의무기록지에 기록하여야 하며, 환자와 가족의 요구를 포함시키는 DNR에 관한 객관적인 지침서에 대한 연구가 필요하다.넷째, DNR 결정 후에 집중적인 의학 한다.

리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.05.10 | 수정일 2022.06.10

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아동실습케이스 기관지염 (문헌고찰+시나리오+간호진단3개)

에 통증이 있을 수 있음④ 발열과 피로 같은 전신적인 증상이 나타나기도 함⑤ 화학물질로 인해 기관지염 발생 시, 입과 코 및 눈의 점막에서도 자극증상 나타남6. 치료 및 예후 ... 청결을 유지할 수 있도록 한다.⑦ 기관지를 확장시키고, 분비물 배출을 용이하게 한다.수행① 매 듀티마다 활력징후를 측정하고 기록하였다.② 매 듀티마다 대상자의 호흡음과 양상을 청진 ... 하고 기록지에 기록하였다.③ 대상자의 기침의 횟수, 기침양상 및 분비물의 유무를 사정하였다.-기록지를 대상자의 침상에 두어 보호자가 대상자의 기침 횟수, 양상, 분비물의 유무를 확인

리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.11.26 | 수정일 2021.11.30

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근골격계 Case Study

되는지 확인하기 위해 CT 나 MRI 등의 정밀검사의 도움을 받을 수 있다. 압박골절은 대부분 골다공증 환자에게서 작은 충격이나 힘이 가해졌을 때 발생하는 경우가 흔하기 때문에 골다공증 ... 으로 알려져 있으나, 상처가 있는 골절(개방성 골절)이나 신경 마비가 점차 진행될 경우에는 응급 수술을 시행하는 것이 더 좋다. 수술 방법은 금속판이나 금속봉을 이용하여 척추의 전방 ... 등록번호 214579 입원년월일시:성 명: 홍00 정보제공자: 아들진 단 명: 흉추 골절연 령: 00세 성별: M 현 주 소:과 별: NS 병실: 609 주민등록번호:1. 입원상태

리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.21 | 수정일 2024.04.22

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A+보장 여성건강간호학 다발성 자궁근종 Multiple Uterine Myoma CASE STUDY(간호진단3개)(간호과정3개)

: 주변 피부가 빨개짐 , 가려움, 소변 악취, 탁한 소변)- 위와같은 증상이 간호사 호출 밸을 눌러 간호사를 부를 것[의존적 간호중재]1. 환자는 퇴원시까지 감염의 징후를 보이 ... 증상이 있어 2024년 3월 15일 입원함(3) 월경기간 13일2. 입원시 상태혈압맥박호흡체온110/70902036.51. 활력징후-3 혈액학적 검사RBC / Hemoglobin ... 10:00~22:00사이에 대상자의 Vital sign을 4시간마다 측정 하였다.-> 3/23일 퇴원까지 정상치를 유지함날짜시간혈압맥박호흡체온날짜시간혈압맥박호흡체온3/1910:00

리포트 | 19페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.04.20 | 수정일 2024.05.03

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정신간호학실습 조현병 케이스 사례연구보고서

조현병으로 OO 요양원 입소해 생활. 본원 2회 입퇴원 병력. 마지막 입원 : 2019. 4월 한 달간.최근 정신과적 상태 변화 보이며, 기이한 행동(대야에 콜라, 녹은 아이스크림 ... 상, 는 것이 좋음기억의 결함은 예를 들어 기록하는 것이 좋음언제 일어난 일에 대한 기억장애인지를 구별함- 근래, 어렸을 때, 특정기간 등기억의 결함을 가성회고, 즉 작화증으로 메우 ... 오리다진(thioridazine)- 치오칙센(thiothixene)- 퍼페나진(perphenazine)- 클로자핀(clozapine)- 리스페리돈(risperidone)- 올란자핀

리포트 | 24페이지 | 7,000원 | 등록일 2023.02.15

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성인간호실습 위암(AGC) 케이스 스터디 (SBAR 포함, 간호진단 2개, 간호과정 2개)

Blood Gas Analysis(ABGA)4) 특수진단검사6. 약물투여 기록지 p. 177. 간호기록 p. 218. 간호과정 p. 24Ⅱ. SBAR 의사소통 p. 38Ⅰ. 사례 ... ileus)11.14(mild ileus)11.15(N)OOOEndoscopy- biopsy11.5AGC 판독진행성 위암△△△Torso PET-CT5. 약물투여 기록지약물 명8일 ... EGD시행하였습니다.이후 환자 추가적인 급성기 합병증 없어서 외래에서 경과관찰 하기로 하고 퇴원하였으나, 11월 7일 점심 식사 중 오심을 느껴, 식당 밖에서 쉬던 중

리포트 | 18페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.02.06

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수족구병 아동 case study

1) 서론병동 환아의 경우 퇴원의 계획이 정확하게 정해져 있는 것이 아닌 갑자기 퇴원할 때도 있기 때문에 최대한 사례채택은 당일에 입원한 아이로 채택하여 진행하려 했고, 아이 ... succinate)12.5mg/doseq 12hrIV수포성 피부염의 완화백혈구 증가 X대사성 산증 X근무력증 X② 간호진단 및 간호중재a. 간호진단/ 간호문제 기록지번호발생날짜간호 ... 성7/8b. 간호계획 및 수행 기록지# 1. 진단명 : 급성 감염과 관련된 고체온자료(주관적/객관적 자료S :“진료보러 오던 날 열이 엄청 높았었어”O : 기록지 상 BT 38.6

리포트 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.01.11 | 수정일 2021.01.14

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