[성인간호실습 A+ 케이스] 흡인성 폐렴(Aspiration pneumonia) 간호진단 및 간호과정 3개

소개글

성인간호실습을 하며 작성한 흡인성 폐렴 케이스 입니다.
문헌고찰부터 대상자 사정, 도출할 수 있는간호과정 3개로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례

Ⅲ. 간호과정
1. 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상
2. 부동과 관련된 피부통합성장애의 위험
3. 질병과 관련된 비효과적 기도 청결

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1)정의
폐렴(Pneumonia)은 폐실질에 급성 염증이 발생된 상태를 의미한다. 폐렴은 병원균에 감염된 장소가 병원 내인지, 밖인지에 따라 병원감염성 폐렴(Hospital Acquired Pneumonia)과 지역사회 획득 폐렴(Community-Acquired Pneumonia)으로 나눌 수 있다. 병원감염성 폐렴은 병원 입원 후 48시간 후 발생한 폐렴을 의미하고, 지역사회 획득 폐렴은 병원 밖 지역사회에서 감염되는 폐렴을 의미한다.
흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia)은 구강이나 위 내용물 등의 이물질이 기도를 통해 기관지 및 폐로 흡인되어 유발되는 폐렴을 의미하며, 주로 병원감염성 폐렴의 주요 원인이 된다. 폐렴은 10세 미만 아동과 65세 이상 노인 인구에서 가장 많이 발생하며 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반된다. 객담 배양 검사 및 민감성 검사, 혈액 검사를 통해 원인균을 확인할 수 있다.

2)원인
병원감염성 폐렴은 병원에서 입원하고 있는 환자에게서 입원 48시간 후 병원균에 의해 폐가 감염되며 발생한다. 병원감염성 폐렴을 유발하는 원인균에는 녹농균, 황색포도상구균, 폐렴구균 등이 있다.
흡인에 의한 병원감염성 폐렴은 의식수준의 저하로 구역반사와 기침반사가 억제된 환자 혹은 위관영양 환자에게서 호발 된다. 흡인에 의한 병원감염성 폐렴의 발병기전은 환자 구강의 병원균이 기관지로 흡인되는 것이 주요 원인으로 인정되고 있다. 정상인은 폐의 방어기전이 잘 유지되므로 이러한 흡인이 일어나도 실제 폐렴이 발생하는 경우는 드물지만, 환자의 경우 면역기능이 저하되어있어 심각한 병원감염성 폐렴이 발생할 수 있다. 우측 기관지가 좌측에 비해 수직이고, 길이가 짧아 우측에 호발 한다. 누운 자세에서 이물질이 흡인 된 흡인성 폐렴의 경우에는 상엽의 후 분절에 호발 한다.

참고 자료

제 7판 성인간호학 상·하 현문사
대한기초간호자연과학회.「모스비 의학간호학대사전」. 도서출판 현문사(2004)
간호진단 중재 및 결과 가이드 증보판 현문사
http://www.health.kr/ 약학정보원
http://www.snuh.org/ 서울대학교병원 의학정보원