정신간호학실습 조현병 케이스 사례연구보고서

목차

1. 사례자 질병에 대한 문헌고찰: 조현병
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 관련 질환
5) 간호중재와 치료

2. 간호사정
1) 정신간호력 조사
2) 기능적 건강양상 사정요소
3) 신체상태 사정
4) 정신상태사정
5) 임상검사
6) 약물혈중농도
7) 심리검사 및 기타검사
8) 약물치료
9) 정신 및 활동치료

3. 간호진단
1) 간호과정 적용

4. 참고문헌

본문내용

조현병(Schizophrenia)
1) 정의
조현병은 지각, 추론적 사고, 사고와 말의 유창성과 생산성, 정서 표현 능력과 동기부여의 손상이 포함된 다양한 인지적, 행동적, 정서적 기능 이상을 특징으로 한다. 10대 후반에서 20대의 나이에 시작하여 만성적 경과를 보이는 정신적으로 혼란된 상태, 현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하는 뇌질환이다. 심한 신경생물학적 부적응반응으로 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 여러 측면에서 장애를 일으키는 뇌기능장애이다.

3) 증상
조현병의 증상은 전반적인 행동에 걸쳐 나타나기 때문에 간호를 제공하기 위하여 정확하게 행동특성을 파악하는 것이 중요하다. DSM-5에서는 ‘망상, 환각, 와해된 사고(언어), 극도로 와해된 또는 비정상적 운동 행동(긴장증 포함), 음성 증상’의 다섯 가지 범주 중 하나 이상의 증상이 있을 때 조현병 스펙트럽 및 기타 정신병적 장애로 규정하고 있다.

조현병의 행동특성에 대한 가장 일반적인 분류는 양성 증상과 음성 증상으로 나누는 것이다.
(1) 양성증상
① 와해 차원 : 조현병에서 사고장애는 사고과정장애, 사고내용장애, 사고형태장애로 나타난다. 사고형태의 장애는 사람들이 생각을 표현하기 위해 사용하는 단어들 간의 관계와 연합에 영향을 준다. 개념적 사고장애인 와해된 언어, 기이한 행동, 부적절한 정동 등이 나타난다.

와해된 사고(언어)
와해된 사고는 기이하고 와해된 언어로 표현된다. 와해된 언어는 조현병의 가장 큰 특징이며, 복잡한 사고를 처리할 수 없고 문맥이 맞지 않는 표현을 한다. 아직 실현되지 않은 관념과 사고를 거치는 판단 사이에서 논리적 연결이 부족하면 애매하고, 산만하고, 초점이 없는(연상장애), 혹은 와해된 언어(말비빔)가 나타나거나 목표에 도달하지 못하는 사고의 이탈이 나타난다. 또한 보속증, 음송증, 신어조작증, 반향언어, 사고단절 등을 보인다.

참고 자료

김선아 외, 정신간호총론, 수문사, 2020.
정신간호학 실습지침서, 수문사, 2021.
OO 정신병원 EMR 전산기록
2020년도 의사소통의 실제, 현문사, 2019.