"간호기록지작성"의 검색결과 입니다.

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"간호기록지작성" 검색결과 561-580 / 14,901건

의료법 법규 정리 입니다

누설 금지]① 의료인이나 의료기관 종사자는 이 법이나 다른 법령에 특별히 규정된 경우 외에는 의료·조산 또는 간호업무나 제17조에 따른 진단서 · 검안서 · 증명서작성 · 교부업무 ... , 제18조에 따른 처방전 작성 · 교부 업무, 제21조에 따른 진료기록 열람 · 사본 교부 업무, 제22조제2항에 따른 진료가록부등 보존 업무 및 제 23조에 따른 전자의무기록 ... 이나 그 사본의 발급을 요청하는 경우 요청인이 환자 본임임을 확인해야 한다.→ 시험에는 안나오나 상식적으로 알아야 함.제22조 [진료기록부 등]의료인은 진료기록부등을 거짓으로 작성

리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.01.23

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A+양극성 정동장애 케이스스터디

에 맞춘 옷차림, 세수, 양치, 샴푸, 샤워 등 위생적임성장 발달력(확인 가능한 것 만 기록)발달단계에릭슨의 발달과업개인의 발달특성을 가능한 한 구체적으로 작성아동기( ~6세)주도성 대 ... -록 1, 집중기록 1 각 1개씩 기록)월일시간간호기록서명071010:00D:폭력적 행동(병동의 기둥이나 벽을 권투하는 것처럼 마구 때리는 모습이 자주 관찰됨), 혼잣말하다가 흥분 ... 2023-2 정신간호 사례연구 보고서(Psychiatric Nursing Case Study)학 년학 번이 름조 명실습기간- 양식 절대 변경 하지 마세요.대상자 정보성별/ 나이F

리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.01.23

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NANDA와 간호과정 레포트

과거와 현재의 상태, 현재 건강상태의 변화에 대한 반응 등이다. 건강문제에 대한 대상자의 반응에 초점을 둔다.주요 내용자료수집, 검토, 분석 및 기록하는 과정으로 간호력 작성 ... , 신체검진, 기록지 검토, 다른 건강요원과의 상담, 문헌 고찰 등을 한다.간호사정의 과정사정 ? 자료수집 ? 초기사정/진행사정 ? 자료확인 ? 자료조직? 자료기록자료의 유형주관적 자료 ... )NANDA International (NANDA-I)의 검토 및 승인을 받은 간호진단에 대한 최종 가이드라인 책 소개.학부 간호 수준에서 모든 입문 장을 작성하여 간호사가 평가를이해

리포트 | 14페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.02.07

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아동간호학 소아 당뇨병 (Pediatric Diabetes) 간호진단 , 사정, 중재 7개

~4회 자가 혈당측정(SMBG) 권장(식전·식후·취침 전) ? 측정 기록지(혹은 앱) 작성 후 의료진과 공유 인슐린 용량 조절 지도 ? 식사·운동량·혈당에 따른 인슐린 주사 요령 ... 진술) 2) 객관적 자료 (Objective Data) ? 혈당 수치가 일정하지 않음(공복·식후 모두 변동폭 큼) ? 자가 혈당측정 기록 누락 많음 ? HbA1c(당화혈색소) 수치 ... (의사 처방 및 간호사 교육) ? 아동 연령 맞춰 주사 부위·각도·시간 교육 저혈당·고혈당 증상 인지 ? 저혈당: 어지러움, 식은땀, 손떨림 등 / 고혈당: 다뇨, 갈증, 피로 등

리포트 | 5페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.02.05

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A+ 간호학실습_갈등상황사례보고서

을 확보함수술 중- 수술 중 간호를 계획 및 조정하며 기록함- 수술 과정 동안 무균술이 잘 지켜지는지 감독하고 필요한 물품과 기구를 공급함- 수술 팀과 다른 사람들(가족, 병리과, 방사 ... 적 근거를 바탕으로 제시하여 보고서로 작성일 시2022년 03 월 29 일1. 갈등상황이 제시된 논문 발췌아래는 임상에서 의사가 경험한 간호사와의 갈등을 질적연구한 자료이다. 내용 ... 을 읽은 후 2,3번을 작성하시오.참고문헌) 이명인, 진은영?(2019).?임상에서 의사가 경험 한 간호사와의 의사소통.?한국 간호 연구 학회지?,?3?(2), 61-72.2. 문제

리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.12.05

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A+) radical cystectomy (수술실 case)

작성- 조직 검사물과 배양물의 기록, 라벨, 적절한 장소에 보내기- 스폰지, 바늘, 기구 count2. 소독간호사- 외과적 손씻기 및 소독 가운과 장갑 착용- 수술 팀의 다른 구성 ... 간호사- 환자를 수술실로 이송하여 EKG patch 부착- 사용 가능한 팔 윗부분에 커프 부착, pulse oximeter를 vital monitoring을 위해 부착- 마취 기록지 ... 상태를 확인하며 수술실 준비 보조 및 타임아웃- 마취간호사는 마취 동의서 작성 확인 및 환자 확인* 수술 환자를 보내기 전 개방형 질문을 통해 환자 확인을 시행하며 활력징후

리포트 | 10페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.03.17

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기본간호학 병동의 기본단위 및 입원

수립기초자료작성 CONTENTS CONTENTS CONTENTS CONTENTS 병원수속과정이 끝난 후 이루어 진다 . 첫 만남에서 간호사는 서두르지 말고 좋은 태도로 면담해야 한다 ... , 간호계획 및 그 실시를 위해 유용한 자료가 포함되고 있으며 , 또 정보수집을 효과적으로 하기 위해 일정한 양식이 정해져 있다 . 진료기록부에서의 병력에 해당하는 것이다 . 간호력 ... CONTENTS CONTENTS 동선을 짧게 하기 위해 병동의 중앙 에 위치 , 환자들의 모든 기록과 약물 등 비치 , 24 시간 동안 간호사가 있음 .치료실 (treatment ro

리포트 | 23페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.02.02

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Lt. BCS(breast conserving surgery) + SLNB(sentinel lymph node biopsy) A+ 유방암 마취회복 케이스스터디

q6hr 시행[ 마취 전 처치 기록지 ][ 마취 과정시간내용8:30수술실입실? 수술 침대로 환자를 옮긴다.? Time out을 실시한다.(마취과, 전공의, 간호사가 함께 개방 ... 하며 반좌위 자세로 회복실로이동한다.? 회복실 간호사에게 인계한다.] ? 마취종류: 전신 (정맥마취) / 8:38 마취시작 / 9:51 마취종료[ 회복실 기록지 ]? 등록번호 ... 하며, “환자분 심호흡 하셔야해요.” 라고 하며 심호흡 격려함.? SpO2, BP, EKG 등 환자감시장치를 부착함.? 마취과 간호사에게 인계사항 들음.? PAR (마취회복기록표)를 작성

리포트 | 6페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.11.10

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간호관리학 실습 케이스

활성화 및 실천 / 간호·간병 통합서비스 병동 확대- 간호기록의 질적 향상 표준화를 추구한다.- 간호·간병 통합서비스 병동 확대를 위한 인적, 물적 자원을 확보한다.- 환자 경험 ... 의 특성, 처방, 주의사항을 파악한다.- 검사 전 환자랑 개별 면담을 통해 주의사항, 부작용 등 설명 후 동의서를 작성한다.- 각 침대에 간호사 호출 벨이 있어, 호출 시 즉시 간호 ... 주사 시 날짜, 시간, 바늘 크기를 기록하였다.7. 격리 병실에 들어갈 때는 보호장구를 착용하였다.? 5단계 문제의 진술문제- 간호 수행 전 소독 미시행- 5 Rights 미시행

리포트 | 10페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.04.10

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간호관리학실습 과제_1. 인력계획, 2. 직원의 능력개발과 경력관리, 3. 직원의 업무수행능력 평가, 4. 직원간의 갈등처리, 훈육, 고충상당, 노사관리, 5. 직무분석과 직무설계, 6. 동기부여

총점게 제공되는 직, 간접 간호활동의 실제 시간을기록하면 소요시간과 중증도 점수가 자동적으로 전산화되어 실제 수요시간을 알 수 있음3. 업무분담 및 근무표작성1) 배치: 선발된 지원 ... 적으로 계획하고 결정하는 것이다. 간호단위에서 간호사의 업무분담, 지휘 기능의 수단이 되기도 한다.4) 근무표 작성원칙: 개별성/ 융통성/ 공정성/ 책임성4-1) 개별성: 직무특성 ... 과 인적특성을 고려하여 신규간호사와 경력간호사를 골고루 배치해야함4-2) 융통성: 상호조정이 가능하도록 작성해야하며 간호직원의 근무요구가 반영되어야 함4-3) 공정성: 관리자

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.05.15

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약리학 요약정리

적인 노력을 의미한다. 간호과정은 순환적이고 각 단계는 다른 모든 단계들과 관련이 있다.사정 : 자료 수집, 자료 구성, 자료 검증, 자료 기록진단 : 자료 분석, 건강문제, 위험 ... , 강점 확인, 진단적 진술 작성계획 : 문제/진단 우선순위 결정, 목표/원하는 결과 계획, 간호중재 선택, 간호중재 작성수행 : 환자 재사정, 간호사의 도움의 필요성 결정, 간호 ... 활동 기록, 간호중재 실시, 위임된 간호 감독평가 : 결과와 관련된 자료 수집, 자료와 결과 비교, 간호 활동을 환자의 목표/결과와 결부, 문제 상황에 대한 결론 도출, 환자

리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.04.09

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요양원 사례관리 회의(2025년 10월작성)_식사거부 어르신 대상_정기평가 완벽대비_사례관리 회의 후 급여반영과 평가까지 정리된 자료_최우수자료_평가 최우수 기관 작성 자료

겠습니다. 최근 들어 식사 거부가 심해졌다는 보고가 지속적으로 들어오고 있는데, 각 부서에서 확인한 내용을 자세히 말씀해 주시죠.“? 간호사 : "OOO 어르신은 지난 2주 동안 ... 적인 대책을 제시해 주시죠.“? 간호사 : "어르신의 건강 지표를 매일 확인하고, 섭취량과 체중 변화를 꼼꼼히 기록하겠습니다. 필요하다면 영양 보충제를 투여하거나, 물 섭취량 ... 맞춤형 식단 제공 필요.③ 대책 및 역할 분담? 간호사: 건강 수치 및 섭취량 기록, 영양 보충제·수분 관리.? 사회복지사: 주 2회 정서상담, 가족과의 영상통화 지원, 그룹

Non-Ai HUMAN
| 서식 | 5페이지 | 4,100원 | 등록일 2025.10.02

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위암 케이스스터디

, 조직, 검토, 기록하는 과정→ 간호력 작성 신체검진, 기록지 검토, 다른 건강요원과의 상담, 문헌고찰→ 이 외에 다양한 출처인 대상자의 신체적, 정서적, 발달적, 사회적, 지적 ... 적 적용 가능성6) 비판적 사고의 사용7) 융통성8) 인지적 과정9) 행위중심10) 활동지향적① 간호사정(nursing assessment)대상자의 건강문제에 대한 자료를 수집 ... 밤부터 잠을 깊이 잘 수가 없네요”병실 내 TV와 조명이 켜져 있는 상태임. 환자분 수면 취하지 못함② 간호진단(nursing diagnosis)-NANDA 분류체계(1973년

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.11.02

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간호전문직과 활동분야

는 책임이 있기에 전쟁 발생 시 처음에는 전방부에서 응급처치를 한다. 그리고 각 간호장교들에게는 임무가 정해져 있어 정해진 사단에서 군병원을 운영하게 된다. 전상자가 발생하게 되 ... 문제 상담 등 법의 간호사의 활동영역이 다양해짐에 따라 법의 간호사의 역할이 더욱 중요해질 것으로 보인다. 주요 선진국에는 법의간호사제도가 보편화돼 있으며, 법의 간호사 양성 교육 ... 에게 결과를 통보한다. 증례기록서에 기록 및 자료입력을 한다. 의뢰자 및 연구자와의 모임을 통해 연구계획서 위반사항 및 준수여부를 점검하고 모니터 방문을 준비(증례기록지, 근원서류

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.03.20

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간호관리학 과제 보고서 - 환자안전, 간호과오, 간호정보시스템

의 정책과 관련 규정, 지침 등을 일 년에 한 번은 자세히 숙지한다.간호 수행 후 최대한 빨리 간호기록을 작성하도록 한다.(간호과오를 타간호사가 발견했을 시 빠른 조치를 취할 수 있 ... 성, 의무태만과 결과와의 인과관계, 결과로 인한 손상, 손해, 손해의 발생 등 구성요건이 갖추어져야 한다.간호과오를 예방하기 위해서는 간호지식에 근거한 간호를 제공하고 환자간호에 있어 주 ... 의의무와 확인의무를 다하여야 하며, 이와 관련한 환자의 상태 변화와 조치 사항 등에 대해 정확한 간호기록을 해야 한다.여유 있고 명랑한 기분으로 일에 임한다. → 과하면 주의 집중

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.09.15

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간호관리학 케이스

가 필요한 환자의 병실은 다른 병실보다 더 자주 청소하고 소독해야하지만 관찰되지 않았다.- 다른 환자들, 간호사들에게 감염이 전파될 수 있는 상황이 만들어졌다.진단부적절한 감염관리 ... 기록을 작성한다.5. 접촉주의 환자 병실을 자주 청소하고 소독을 한다.참고문헌1. 서울아산병원https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33900 ... 상황- 광범위 항생제로 알려진 반코마이신에 내성을 보이는 장알균에 의한 감염된 반콘마이긴 내성 장알균 감염증으로 접촉주의가 필요한 환자가 입원했다.- 이 환자 병실에 들어갈 때

리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.06.28 | 수정일 2023.11.13

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현문사, 제3판 지역사회간호학2(2022), Chapter 8. 가족 간호

순으로, 개인 질환이나 중심 사건 위주로 작성- 생애주기 변화 설문지3. 간호 진단: 가족과 개인의 건강 문제1) 가족 간호 진단(3) 가정간호 분류 체계의 가족 간호 진단 ... 가 중요한 이유? 질병 양상이 과거 급성 감염성 질환의 만연에서 만성퇴행성질환의 증가로 변화되었다.이에 따라 장기간에 걸친 가정간호가 필요해졌다.? 가족의 생활양식 역시 가족 구성원 ... 에 걸친 가족 구성원에 관한 정보와 그들 간의 관계를 도표로 기록하는 방법- 가족 체계 변화 확인, 가족 문제, 질병력, 상호관계 파악에 용이- 작성 순서: 가족구조 도식화(부부 먼저

시험자료 | 14페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.01.04

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[A+] 성인간호 / 요붕증 케이스 스터디 - 간호진단 3개 + 간호과정 3개 전 단계 포함 (피드백+)

)은 희귀질환에 속하지만, 조기 인지 및 간호중재가 늦어질 경우 심각한 수분불균형과 전해질 장애를 초래할 수 있다. 특히 뇌 손상, 뇌수술 후 발생하는 중추성 요붕증의 빈도는 증가 ... 이 가능함 - DDAVP 흡입 후 1~2시간 이내 반응 확인 - 오심, 무기력, 체중 급증 시 의료진 즉시 알림 - 매일 기록지 제출받아 점검 - 교육은 행동 변화로 이어질 때 가장 ... 대상자는 질환의 원인, 증상, 치료 기전을 정확히 설명할 수 있었음 DDAVP 사용법: 정확한 분무 시연 가능, 복약 시간 정확하게 지킴 수분섭취량 조절: 자가 음수량 기록지 매일

리포트 | 16페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.04.24 | 수정일 2025.04.28

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[A+ 교수님 극찬자료] 법적 윤리적 보고서

. 의료법 제 22조 제 1항“의료인은 각각 진료기록부, 조산기록부, 간호기록부, 그 밖의 진료에 관한 기록을 갖추어 두고 환자의 주된 증상, 진단 및 치료 내용 등 보건복지부령 ... 에 따라 보존하여야 한다.”3. 의료법 제 22조 제 3항“의료인은 진료기록부 등을 거짓으로 작성하거나 고의로 사실과 다르게 추가기재 ? 수정하여서는 아니 된다.”윤리적 원칙자율 ... 하는 데에 참여한다.전문가로서의 간호사의 의무1. 간호표준 준수간호사는 모든 업무를 대한간호협회업무 표준에 따라 수행하고 간호에 대한 판단과행위에 책임을 진다.2. 교육과 연구간호사

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.05.02

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보건의료법규(간호사의 의료법 위반 사례와 법적 근거를 바탕으로 국가, 간호사 단체, 개인이 해야 할 일)

로 언급된 것은 383건의 작성되지 않은 진료 차트다. 의료법 제22조에 의하면 의료인은 각각 진료기록부, 조산기록부, 간호기록부, 그 밖의 진료에 관한 기록을 갖추어 두고 환자의 주 ... 된 증상, 진단 및 치료 등 보건복지부령으로 정하는 의료행위에 관한 사항과 의견을 상세히 기록하고 서명하여야 한다. 그러나 인천의료원은 무연고자에 대한 차트를 383건이나 작성하지 ... 은 진료기록 작성 의무를 이행하지 않아 의료법을 위반하였고 그밖에도 비용 손실을 우려해(추측) 환자의 진료받을 권리와 응급의료를 받을 권리를 침해한 점, 응급의료 거부금지 의무

리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.10.14

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