"욕창크기측정"의 검색결과 입니다.

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뇌경색 케이스 비효과적호흡양상 ICH 간호진단 ICH케이스 SAH간호진단

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"욕창크기측정" 검색결과 3,521-3,540 / 7,789건

성인간호학실습 A+ COPD 케이스

+)호흡음:(정상, 수포음, 천명음)산소:비강캐뉼라마스크기관절개관산소 주입 속도:18.03.30O₂ 3L/min산소 가습■ 예 □ 아니오맥박 산소측정기:18.03.3099 % 산소 ... 와 변의 양상(-)기타: (-)위장관계색, 피부긴장도: 피부색은 갈색이며 긴장도가 떨어져있다.발적, 멍: IV line 제거 한 부분에 멍이 들어있다.상처(크기, 위치)sacrum ... 과 발달노년기(자아통합감 VS 절망감)성별: M입원날짜2018.02.28입원사유*입원하게 된 이유를 설명하시오.2018.02.26 NS,NE OPD방문 후 3/5입원 stent

리포트 | 25페이지 | 3,500원 | 등록일 2019.06.12

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노인 간호 케이스-치매 케이스(욕창과 관련된 피부 통합성 장애, 신체 활동 부족과 관련된 변비)

: 욕창 고위험 대상자- (coccyx) 부위 욕창 (6× 6cm) 크기. 그안으로 (7 × 7 cm) skin 벗겨져 있음.목표1. 대상자는 2일 이내에 다른 부위의 발적이 관찰 ... 함 □불가능함3. 신체적 상태1) 호흡상태·호흡기 계통의 이상: 폐렴2) 순환상태·혈액순환기 계통의 이상: 이상 없음3) 피부상태*욕창 사정도구욕창 사정 도구항목/점수1234합계1 ... 정도 및 위험도가 줄어든다. (욕창사정도구: 16점 → 18점)간호계획1. 매 4시간마다 V/S을 측정한다.2. 매 4시간마다 대상자의 피부양상(피부발적 상태 등)을 사정한다.3

리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.01.28

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안전관리

할 수 없도록 고안된, 신체에 부착하는 장치이므로 보호대의 의미를 가지고 있다.치료일부분으로 사용되어야 하고, 억제대로 인한 부동은 욕창발생, 체위성 저혈압, 변비, 요실금과 변실금 ... . 맥박을 측정하고 피부색과 억제부위의 감각 상태를 확인하여 혈액공급 상태를 확인하고 순환장애를 초래하지 않도록 2시간마다 30분씩 억제대를 풀어준다.③ 억제대를 다른 사람에게 노출 ... 기 장애가 있는 성인의 경우 열에 대한 저항력이 약하므로 40~46℃ 이하로 준비한다.③ 더운물 주머니 사용시 주의점을 환자나 보호자에게 주의시킨다.④ 반드시 cover를 씌워

시험자료 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.08.11

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성인간호학 실습 - 신경계, ICH, 간호진단 3개

상태나 감염여부 등을 파악하기 위해 시행한다.5.475.504.50-6.00MPV(평균혈소판용적)은 혈소판의 평균 크기에 대한 측정치로 새로운 혈소판은 크기가 더 커서, 혈소판 ... 를 편안하게 하고 조기치료가 가능하게 한다.② Braden scale을 이용하여 욕창발생 위험정도를 사정한다.- 이론적 근거 : 표준화된 도구를 이용하여 욕창발생 위험 정도를 측정 ... -Bil0.71.30.3-1.3TP7.18.06.3-8.3Albumin4.34.63.5-5.3검사 항목검사 목적결과지난 결과정상 범위결과의 해석hsCRPCRP는 대표적인 급성기 반응

리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.01.26

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간호관리 케이스 PDCA

으로서 질근한 두 평행면에 크기는 같으나반대 방향으로 작용하는 힘.4) 상처 기저부- necrotic tissue- 욕창 사정-(1) 욕창의 단계단계그림특징stage Ⅰ(비창백성 홍반 ... 충분히 몸을 지탱 할 수 있다. 항상 의자와 침상에서 좋은 자세를 유지할 수 있다.(2) 욕창 위험 초기 평가? 입원환자 : 입원 및 전입 시? 응급실 환자 : 인공호흡기 적용 환자 ... 간호단위의 안전관리- 동 16병동의 욕창 예방 -실습과목지도 교수실습병원실습기간실습부서학번/ 이름현장실습지도자제출일목 차I. 서론

리포트 | 26페이지 | 3,500원 | 등록일 2018.07.15 | 수정일 2019.03.29

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기본간호학 13장 피부통합성 및 상처간호

돌출부위와 관련한 욕창의 위치㉡욕창의크기: 소독된 면봉을 상처로 넣어 깊이를 측정함㉢상처내부의 통로유무-통로가 발견되면 시계방향으로 3시, 6시 방향등으로 기술-12시 방향이 머리 ... 과 같은 조직손상을 포함한 상처나 욕창과같은 만성적인 상처가 치유되는것-일차유합에 비해 피부의 가장자리가 모아지지 않아 상처치유기간도 더 오래걸리고, 흉터도 더 커지고, 감염위험도 더 ... 에 산소와 영양분을 제공, 콜라겐 합성을 돕기위해생성-콜라겐섬유소와 모세혈관망의 크기가 증가하고 합성을 계속하기 때문에 상처는 수축시작-이 기간의 마지막에는 상피세포가 이동하여 결손부위

리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.11.24

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성인간호학 견인 및 석고 traction, cast ward class 자료 A+자료

를 관찰의 크기와 빛 반사를 관찰하여 제3뇌신경의 기능을 파악?뇌피질과 척추신경로가 뇌압상승으로 압박을 받으면 운동감각 기능의 반사능력이 저하되고 기능이 약해지므로 사지의 근육력과 반사 ... ?무거운 담요로 발을 덮지 말고 발바닥을 발판으로 지지?무릎 걸대가 비골 신경에 직접 닿지 않도록 패드를 대어 줌?욕창을 예방하기 위하여 발뒤꿈치가 침대에 닿지 않도록 함?무릎 밑 ... 에 베개를 대어준 경우 무릎 밑 부분에 욕창과 혈액순환 장애를 자주 관찰함?하지를 싸고 있는 붕대가 너무 조이지 않는지 관찰함ⓒ 골반 현수견인(골반걸대견인)?골반부 골절이나 하복부

리포트 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.09.24

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간호과정(비효과적 조직관류, 감염위험성, 피부손상위험성)

었고 3±/4±로 측정되던 동공의 크기가 7시에 3+/3+로 측정됨5/23semicoma로 유지중이고 BP 조절되고 있으며 그 외 특이사항 없었음.4.산소포화도를 확인한다.-거의 100 ... . iliac-crest부위에 10*5cm 크기의 sore가 G1으로 측정됨.#3) 간 호 계 획진 단번 호· 장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 정상 피부양상을 나타낼 것이다.· 단기목표 ... 된다.②5일 내에 의식수준이 상승한다.#11.활력징후를 측정한다.2.의식상태, 신경학적 상태를 감시한다.3.두개내압 상승 증상을 관찰한다.(의식저하, 두통, 경련, 고혈압, 서맥

시험자료 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.12.28

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Aspiration Pneumonia (흡인성 폐렴) 성인간호학 A+ case study 자료

는 미상입원날짜2018-08-31. 23:26입원경로응급정보제공자큰아들작 성 자EICU간호사키 / 몸무게171.6cm / 측정 불가직 업무직결혼유무 / 자녀이혼 / 3 (女1 男2 ... 는 171.6cm, 체중은 측정이 불가하다. 얼굴은 긴 편에 살이 없고, 안면의 움직임이 크게 다양하진 않지만 대칭적이다. 전체적으로 마른 체형이다.입원 당시와 마찬가지로 얼굴과 전체적인 ... 와 욕창은 여전히 존재하지만 그 양이 크게 줄어들었으며 (coccyx에 존재하던 욕창은 그대로 stage1이지만 size가 줄어들었다.) 호발부위 피부의 반동성 출혈 여부를 확인

리포트 | 24페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.08.17

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판매자 표지

뇌출혈, 뇌내출혈, ICH, IVH - 사례고찰, Problem Tree Analysis

사정?I/O negative?2시간 마다 체위 변경 (부종 부위에 욕창 가능성이 크다.)?의사 처방에 따라 NS 대신 DW 사용#3. 감염 위험?5/13 Endotracheal ... 혈증#09. 말초부종#10. 욕창3. 중점 간호문제의 원인과 효과의 인과관계4. 우선순위별 간호중재우선순위 문제사정 자료간호 중재/수행#1. 폐렴?5/11 폐렴 진단?5/13 X ... -aldactone tab 25mg 0.5tab #1 아침 식후 복용-이뇨제 투약 전 혈압을 측정하여 투약 적합성을 사정(혈압이 낮을 경우 투약 주의)?pitting edema grade

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.07.26

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A+과제/ 성인간호학-급성호흡곤란증후군 케이스 스터디

을 매일 1시간 마다 측정했다.-매일 구강간호를 시행하였다.-오염도가 높은 날은 공기 조절기를 사용하였다.-매 2시간 마다 체위 변경을 하였다.-매 2시간 마다 체위 변경 시 같이 하 ... 는 더 이상의 피부조직 파괴가 없다.-Norton의 욕창사정도구: 0점으로 정상 수치를 나타낸다.-가족들은 욕창예방에 필요한 간호방법을 설명할 수 있다.-V/S을 측정한다.-피부를 사정. ... keep6. 섭취량과 배설량 측정7. CVP8. 약물 투여ⅲ. 간호과정 적용1. #1. 호흡곤란과 관련된 가스교환장애2. #2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성3. #3. 억제

리포트 | 19페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.06.27

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후종인대 골화증 간호과정

간호진단부동과 관련된 피부통합성 장애간호사정주관적 자료- none객관적 자료- Braden scale: 10점- 욕창 부위: both heel(크기: 2*4, 발생일: 12/20) ... 피하, 근육 또는 천천히 정맥주사효능/효과1. 점액분비장애로 인한 급·만성 호흡기질환 : 만성기관지염, 천식성기관지염,기관지천식의 급성발작2. 호흡곤란증후군이 있는 신생아 및 ... - 대상자는 퇴원 전까지 대상자는 통증을 호소하지 않는다.간호계획이론적 근거1. 주기적으로 활력징후를 측정한다.1. 환자의 활력징후를 측정하여 상태를 파악하고 알맞은 간호를 해준다

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.05.26 | 수정일 2019.06.03

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cholangitis 담관염 케이스 스터디 교수님이 A++ 주신 자료입니다.

-155cm/보통/56kg-구부정한 자세/찡그린표정/ 양호함-110/70 80 20 37.1-NRS 3점 측정-입원당시보다 편안한 표정-NRS 2점 측정Skin1) 피부(욕창유무 및 ... & Neck1) 두개 및 안면2) 눈과 귀(시력, 청력의 문제)3) 코와 부비동4) 구강과 인두5) 목의 크기 변화, 목의 압통-두개골과 안면이 둥글고 대칭적-청력은 말을 하면 잘 못알 ... 아 들으심-코는 대칭적이고 정중선에 있음, 부비동 촉진 시, 압통이 없다-입술 색이 약간 창백하고 치아가 정상적 위치에 있고, 잇몸은 분홍빛이다.-목의 크기변화와 압통은 없다-두개

리포트 | 20페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.07.16

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호흡기계 성인간호학 실습(폐렴- 시나리오 포람) 간호진단 3개(비효율호흡양상,피부, 영양)

성인간호학- 호흡기계 실습 -과 목성인간호학담당교수제 출 일2017.12.5학 번이 름목차Ⅰ. 시나리오1. 단락기술2. 진단검사, 약물Ⅱ. PBL QuestionⅢ. 간호과정1 ... yeast-like fungus11/19Routin Urinalysis결과 : occult blood +++250나머지 정상11/19G.stain & 비뇨기, 생식기 배양Gram s ... tain No bacteria Found비뇨기 생식기 배양 Less than 1000CFU/ml11/19G.stain & 구강, 기도 호흡기 배양Gram(+) rod Yeast-like

리포트 | 20페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.10.17

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A+ 사지마비 케이스 스터디 간호진단 5개 / 간호과정 3개 피부손상 위험성, 영양불균형, 비효과적 기도청결

내 욕창 사정도구 측정- ADL 사정 ? 0/100점 (완전 의존 상태)간호진단신체적 부동과 관련된 피부손상 위험성목적/기대되는 결과장기적 목표대상자는 퇴원 시 까지 욕창이 생기 ... : 유방, 생식기 무릎, 발가락좌위 : 좌골, 미골, 천골, 발꿈치2. 8월 20일 Day rounding 및 V/S 측정 시→ v/s check 시 보호자께 환자분 혹시 기저귀 ... 로 정상 피부색으로 돌아옴.? 욕창 사정 시 8점(최고군) → 2시간 마다 position change.? ADL - 0/100점? 영양 평가 - 10.5/30점- 투약

리포트 | 29페이지 | 3,000원 | 등록일 2018.08.26

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노인간호실습 노인 실습 사정도구 낙상사정도구, 욕창사정도구, 일상생활동작(ADL) 사정도구, 영양상태 평가도구(NSI), 인지기능검사(MSQ), 인지기능검사(MMSE-K), 노인우울척도 KGDS

는가??- 심방세동이 있는가??- 혈색소 수치가 낮은 환자인가??- 체위성 저혈압이 있는가?(체위변경 3분후 수축기혈압이 20mmHg이상 감소하는 가?)?- 관장환자인가??39. 배설 ... 한 상태인가??216. 시력장애가 있는가?(안경, 의안, 콘택트렌즈, 안과질환으로 시력저하 및 시력 제한, 야맹증 등)?217.청력장애가 있는가?(보청기, 보통대화 시 잘 알아 듣 ... , 고위험군: 15점 이상, 개인간병고려: 20점 이상2) 욕창 사정도구 1?Braden Scale-감각지각욕창 관련 불편함에 대해의미 있는 반응을 보일수 있는 능력4. 정상 : 언어

리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.10.12

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성적 A+받고 교수님께서 칭찬해주신 ICH(Intracerebral Hemorrhage)환자 4학년 케이스 간호과정보고서 (간호진단 2개 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 의식저하로 인한 부동과 관련된 피부통합장애)

혈종은 뇌를 파괴하므로, 혈종의 부위와 크기에 따르는 신경증상이 나타나며, 혈종이 흡수된다 하여도 후유장애가 남는 경우가 많다.(3) ICH(Intracerebral ... : foley -배뇨장애 없음?순환기계: 관련증상 없음?호흡기계: 호흡곤란?눈: 관련증상 없음?귀: 관련증상 없음?:피부: 욕창(3) 진단적 검사 및 결과?ABGAPH: 정상PCO2 ... 이 큰 경우는 바로 뇌탈출(brain herniation)을 일으켜서 사망하게 된다. 그러나 출혈이 극소량으로 멈춘다면 두 개강내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다. 또한

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.06.12

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성인간호학실습 호흡기계 폐렴, 뇌내출혈 간호진단 비효율적호흡양상, 피부통합성장애 외4

하여 기도 의 1단계로 호전된다.단기목표 :? 3일 이내에 대상자는 욕창 평가 결과 중위험군 점수로 낮아진다.? 5일 이내에 대상자는 욕창 크기 5*5로 감소한다.단기목표? 3일 이내 ... 에 대상자는 욕창 평가 결과 중위험군 점수로 낮아진다.→ 욕창평가결과 여전히 13점으로 고위험군 이므로 단기목표1은 달성되지 않았다.? 5일 이내에 대상자는 욕창 크기 5*5로 감소 ... 한다.→ 평가일이 10월 18일이기 때문에 평가할 수 있지만 coccyx 부위의 욕창 크기는 여전히 10*10으로 단기목표2는 달성되기 어려운 것으로 보인다.장기목적장기목적은 평가

리포트 | 25페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.12.21

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2020년 경북대학교병원 필기전형 기출복원

. teicoplani다5. 악성종양은 종양의 크기 침범 정도 전이 여부에 따라 예후가 달라진다14번 임신기간 중 노출시 기형아 출산 등의 위험으로 가임기 여성이 예방접종하는 질병1. 독감2. 풍진3 ... 응급시54번 유치도뇨 요로감염예방하기 위한 방법1. 폐쇄적 방법을 유지하기위해 항상 아래에 둔다2. 억지로 고정하지 않는다3. 도뇨관은 크기가 큰것을 사용한다4. 알콜솜5. 일회 ... 하는 경우 전해질 검사 안해도 된다5 저염식이를 한다4번 고혈압, 1년전 뇌졸중 및 뇌출혈? 진단받은 환자 욕창 간호로 옳지 않은 것1. 밑으로 밀리지 않게 30도 이하로 머리

자기소개서 | 18페이지 | 4,000원 | 등록일 2019.10.18 | 수정일 2020.05.13

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A+, 폐렴 케이스 (문헌고찰, 간호진단 6개, 간호계획 및 중재, 이론적 근거, 평가)

for Falls · 45 : High risk※ 기관에 따라 분류기준은 다를 수 있음⑬ 피부? 피부 색깔: 정상 O 창백 홍조 황달 기타? 피부 문제 : 무 O 유 부위: 크기:(발 ... 거나 (측정부위 : 고막 )호흡 : 20 회/분, 호흡을 위한 보조기구 : 무맥박 : 61 회/분 측정부위 : 손목 인공심박동기 착용 : 무혈압 : 114/57mmHg 측정부위 : 팔 ... 91.1적혈구의 크기 파악▲ 악성빈혈, 영양실조, 괴혈병, 재생불량성빈혈, 고지혈증, 간질환, 백혈병▼ 철결핍성빈혈, 철적아구성빈혈MCH26.0~34.0pg30.3적혈구 하나의 무게▲ive

리포트 | 30페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.05.29 | 수정일 2020.09.03

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