A+ 사지마비 케이스 스터디 간호진단 5개 / 간호과정 3개 피부손상 위험성, 영양불균형, 비효과적 기도청결

소개글

정말 정말 잘 한 사지마비 케이스 스터디
사지바미 케이스지이지만 간호진단 다른 곳에 써도 무방합니다.

간호진단 우선순위 5개 내리고
간호과정 3개 있습니다. 간호 수행에서도 표와 이미지를 적절하게 넣어서
누구보다 완벽한 간호과정을 보게 될 것 입니다. 상상그이상

목차

Ⅰ. 대상자 요약

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 노인포괄평가 요약

Ⅳ. 간호 과정
1. 신체적 부동과 관련된 피부손상 위험성
2. 질병의 과정과 관련된 영양불균형 : 신체 요구량보다 적음
3. 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결

Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

(1) 정의
마비란 신경이나 근육이 형태의 변화 없이 기능을 잃어버리는 상태로서, 감각이 없어지거나 움직일 수 없는 상태를 말한다. 마비는 증상에 따라 움직일 수 없는 상태를 주 증상으로 하는 운동 마비와 감각이 없어지는 감각 마비로 나눌 수 있으며, 원인에 따라서는 크게 신경계의 이상으로 인한 마비(중추신경성 마비, 말초신경성 마비), 해당 근육의 이상으로 인한 마비, 전해질 이상으로 인한 마비로 나눌 수 있다. 각각의 경우에 대한 감별 진단이 필요하며, 치료 또한 다르다.
(2) 발병원인 및 병태생리
운동 마비는 뇌의 운동중추로부터 말초신경, 근육섬유까지 이르는 운동의 경로 중 어느 부위에라도 장애가 있을 경우에 일어나며, 이상이 있는 부위에 따라 중추성 마비와 말초성 마비로 분류할 수 있다. 또한 마비가 나타나는 신체의 부위에 따라 단마비, 반마비, 대마비, 사지마비, 하반신마비 등으로도 나눌 수 있다.
단마비는 상, 하지 중 한 부위(1지)만이 마비되어 있는 것을 말하며, 주로 대뇌 피질 운동 부위 장애 때문에 발생한다. 반마비는 신체의 어느 한쪽 중의 상, 하지에서 볼 수 있으며, 마비 중에서도 가장 흔하고, 속섬유막(구심성 신경섬유와 원심성 신경섬유가 지나가는 신경다발) 등 운동신경이 지나가는 뇌 구조물 부근에 뇌출혈, 뇌혈전증, 뇌색전증 등의 장애가 일어났을 때 일어난다.
대마비는 양쪽 하지 마비를 말하며, 척수장애로 인한 경우가 많다. 사지마비는 양쪽의 상, 하지에 마비가 온 것으로서 양쪽의 대뇌, 척수, 말초신경 등의 장애로 일어나며, 목 척수 장애가 가장 흔하다. 하반신마비는 양측 하지의 마비로, 척수, 신경근 또는 말초신경 질환에서 발생한다. 이 밖에도 말초신경마비로 인한 일부 근육집단의 마비도 있다. 임상적으로는 얼굴신경마비, 노뼈(요골)신경마비, 정중신경마비, 자뼈(척골)신경마비 등이 알려져 있다.
히스테리성 마비란 단마비, 반마비, 하반신마비 등의 다양한 형태를 보일 수 있으나 반사가 유지되고 심한 근위축이 동반되지 않으며, 기질적인 신경이나 근육의 질환이 아닌 심리적인 요인에 의해서 발생하는 경우를 말한다.

참고 자료

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