기본간호학 13장 피부통합성 및 상처간호

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본문내용

Ⅰ.상처
1.상처의 유형
①상처에는 의도적인 상처와 비의도적인 상처가 있다.
㉠의도적인 상처: 치료 중에 발생한 상처로 수술이나 정맥천자 등에 의해 생긴 상처
㉡비의도적인 상처: 예상치 못하게 발생한 상처로, 자동차 사고로 인한 골절같은 상처
②개방형상처: 피부나 점막표면이 파괴된 경우
③폐쇄성상처: 상처부위의 피부통합성이 파괴되지 않았을 경우
④원인에 따른 분류★★★
㉠절개상(incision): 예리한 기구(칼, 외과용매스 등)로 인해 생긴 개방형 상처
㉡타박상(contusion): 둔탁한 물체에 세게 부딪쳐서 생긴 폐쇄성 상처,
하부조직내의 출혈(멍)이 있다.
㉢찰과상(abrasion): 마찰에 의한 피부의 표재성 상처, 개방형상처
반흔(흉터) 조직 제거를 위한 피부과적 시술도 포함됨
㉣자상(stab wound): 의도적, 비의도적으로 피부나 하부조직을 관통할 수 있는
(puncture) 날카로운 물건으로 찔린 개방형 상처
㉤열상(laceration): 가장자리가 불규칙하게 찢긴 개방형 상처
㉥관통상(penenetrating): 피부와 하부조직이 관통되는 개방형 상처
㉦결출(awlsion): 무리하게 뜯어진 개방형 상처
⑤깊이에 따른 분류
㉠표재성(parital thickness): 표피, 진피에 국한된 상처로 조직재생으로 치유됨
㉡심부(full-thickness): 표피, 진피, 피하조직, 심한 경우 근육, 뼈까지 침투한 상처로 결합조직의 복구가 필요함
⑥오염가능성 및 정도에 따른 분류
㉠깨끗한 상처(clean wound)
-위장관계, 호흡기계, 비뇨기계를 침투하지 않은 상처
-주로 폐쇄형상처
㉡깨끗하게 오염된 상처(clean-contaminated wound)
-위장관계, 호흡기계, 비뇨기계를 침투한 수술 상처로 감염의 징후는 없다.
㉢오염된 상처(contaminated wound)

참고 자료

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