제왕절개 case study

소개

제왕절개 case study

목차

○ 정의
○ 적응증
Ⅰ. 사정
Ⅱ. 진단
Ⅲ. 간호계획 및 수행, 평가

본문내용

○ 정의
제왕절개술은 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 것으로 정의된다. 이 정의는 자궁파열이나 복부임신시에 복강으로부터 태아를 제거하는 것은 포함하지 않는다.

○ 적응증
제왕절개술에 대한 가장 빈도있는 4가지 적응증은 ⑴반복제왕절개술, ⑵난산으로 인한 분만진행의 실패, ⑶둔위, ⑷태아곤란증이다.
⑴ 기왕자궁절개술
수년 동안 반흔이 있는 자궁은 자궁파열 때문에 자연분만은 금기로 되어 있었다. 실제로 고전적인 자궁절개가 있는 경우 약 12%가 자연분만 시도시 자궁파열을 경험한다고 한다. 그러나 지난 15년 동안 자궁하부횡절개 후 상대적으로 자연분만을 시도하는데 안전했고, 이것은 제왕절개 후 질식분만을 시도함으로써 제왕절개술의 비율을 낮출 수 있을 것이다. 현재 이런 조건에서 약 반정도가 자연분만 대상자가 되었고 그 중 60~80%가 성공하였다.
⑵ 난산
난산의 정의는 다양한데 자궁개대 및 태아하강의 지체로 애매모호하게 정의하였는데, 아두골반불균형과 진행실패가 일상적으로 사용되고 있다.
⑶ 태아곤란증
전자태아감시장치 개발 등으로 태아곤란증 진단 및 유아의 신경학적 기형을 피하기 위한 제왕절개술 시기 및 자궁태반부전증을 진단하기 수월해 졌다. 급격히 태아상태가 악화될 경우 가능한 빨리 수술을 시행한다.
⑷ 태아둔위
태아둔위는 질식분만시 제대탈출 및 아두의 정착의 빈도가 증가한다. 최근 연구에서 보면 질식분만시 주산기 사망률 및 분만손상이 제왕절개술보다 4배 증가한다는 보고도 있다.

참고자료

· 없음