여성간호학실습 제왕절개 case study

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 사례연구 필요성

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 자료수집
3. 간호과정 적용
1) 우선순위에 따른 간호진단 5개
2) 간호과정 2개

Ⅲ. 결론
1. 소감 및 느낀점
2. 참고문헌 목록

본문내용

■ 문헌고찰
1. 정의
제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.

2. 특징
○ 수술방법
① 재래식 제왕절개
복부 조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법이다. 다음과 같은 경우 적용한다.
● 태아의 재태연령이 34주 이하이고 둔위인 경우(자궁하부 제왕절개를 하기에는 자궁하부가 덜 형성되었고 절개부위가 좁아 태아를 안전하게 분만하기 어렵다)
● 자궁하부에서 섬유종이 발견된 경우
● 제왕절개 후 자궁절제술이 계획된 경우
● 모체 사망 후 태아를 살리기 위해 수술하는 경우
● 방광과 자궁하부의 유착이 광범위할 때, 횡위, 전치 태반일 때 이용하는 방법이다.

② 자궁하부 제왕절개
복부조직 절개는 대부분 미용상 자궁하부의 횡위를 절개한다. 그러나 복직근은 종위로 절개하고 자궁은 가장 얇은 부분인 자궁하부를 절개하는 방법으로 하부절개는 실혈량이 적고, 봉합이 용이하며 활동성이 적은 부위여서 다시 임신한다 해도 반흔이 적어 파열 가능성이 적으며, 수술 후 감염이 적고, 장폐색의 위험성과 유착이 감소된다. 태아만출은 분만 겸자나 진공흡인컵을 이용하는 일이 많다.

<중 략>

간호진단2 : 수술부위와 관련된 감염위험성

자료수집
<주관적 자료>
- “수술 부위가 빨갛게 부어올랐어요”
- “수술부위에 열이 나는 것 같아요”

<객관적 자료>
- 제왕절개 수술을 하였음.
- 수술부위 통증 사정(NRS 사정) : 8점

간호목표
단기목표 : 대상자는 1일 이내 감염의 증상과 징후를 3가지 이상 말할 수 있다.
장기목표 : 퇴원 시 대상자의 수술 부위에 감염의 증상과 징후가 나타나지 않는다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회, 「여성건강간호학Ⅱ」, 수문사, 2018
임경춘 외 , 「건강사정」, 정담미디어, 2017
송경애 외 (2018) 「기본간호 중재와 술기」, 수문사
박금주 외(2018), 『비판적 사고와 간호과정』, 계축문화사