★수혈지침★

소개

수혈지침서 입니다.
수혈에 대한 부작용및 수혈시 간호에 대해서 자세히 정리 해뒀어요^^
표와 함께 잘~ 정리 되어 있으니깐 한번 열어보세요ㅋㅋ

목차

【학 습 목 표】
1. 수혈요법의 목적
2. 수혈 FLOW
3. 부작용 관리
4. 혈액은행 검체채취 및 유의사항

본문내용

수 혈 지 침
【학 습 목 표】
1. 수혈에 관한 지침을 숙지하여 안전한 수혈간호를 시행할 수 있다.
2. 수혈로 인한 부작용을 최소화하고 부작용 발생 시 적절한 간호중재를 제공할 수 있다.
3. 적절한 혈액관리로 혈액폐기를 줄일 수 있다.
1. 수혈요법의 목적
1) 손실된 순환 혈액량의 보충
2) 부족된 혈액응고 인자를 보충하여 혈액을 교정
3) 빈혈환자의 산소운반 능력의 증가


) 수혈속도
① 수혈속도는 환자의 임상상태와 수혈하려는 혈액산물에 달려있다.
② 대부분의 수혈 set는 15방울이 1ml에 해당한다.
③ 심부전이나 fluid overload가 없으면 적혈구 1unit를 2시간 내에 수혈할 수 있다.
④ 총 수혈시간은 4시간을 넘어서는 안된다. 이는 실온에 오래 방치되면 세균 증식의 위험 이 있기 때문이다.
2) 환자관찰
① 중요한 수혈 후 부작용은 수혈 후 15분 이내에 나타나는 경우가 많으므로 처음 15분간은 적혈구 주입속도를 100ml/hr(1-2ml/분)로 천천히 주입한다.
② 수혈이 시작된 후 10-15분간은 환자를 세밀히 관찰하여야 한다.
③ platelet concentrate나 platelet aphresis는 혈액성분의 파괴를 방지하기 위해 빠른 시간 내에 주입한다.(5-15분/bag 이나 10ml/분)
④ Transfusion reaction symptom & sign 이 있는 경우는 V/S을 측정하고 환자상태를 관찰 하여 보고하고 기록한다.
⑤ 다음과 같은 경우를 제외하고는 수혈시 혈액을 데울 필요가 없다.
다량 수혈이거나 주입속도가 50ml/분 보다 큰 경우
신생아의 교환수혈
강력한 cold agglutinin이 있는 경우

3) 수혈 시 주의사항
① set는 매 pint 마다 교환한다.
② 수혈은 다른 수액이나 약물을 함께 주입하지 않는다.
③ 수혈 중에 혈액이 잘 주입되지 않으면
․ 주사부위의 부종여부와 patency를 확인

참고자료

· 없음