모성간호학 실습 케이스 정상분만 normal delivery 간호과정

소개

DR 실습나갔을때 자료에요

교수님한테 피드백받고 수정완료했어요

목차

#자궁수축과 태아하강과 관련된 통증
간호사정 간호진단 간호목표 간호계획(합리적근거) 간호수행 평가


#자궁수축으로 인한 비효율적 호흡양상
간호사정 간호진단 간호목표 간호계획(합리적근거) 간호수행 평가


#태아만출과 관련된 비효율적대응
간호사정 간호진단 간호목표 간호계획(합리적근거) 간호수행 평가


#회음절개술과 관련된 감염의 위험성
간호사정 간호진단 간호목표 간호계획(합리적근거) 간호수행 평가

본문내용

간호사정

♧주관적 자료

“허리, 허리”

“엉덩이아파요”

“어우, 나 못 하겠어요”


♧객관적 자료

-산모는 신음소리를내며 고통이 심할 땐 소리를 지른다.

-산모는 얼굴을 계속 찡그리고 울먹인다.

-이마에 땀이 흐르고 눈물을 흘린다.

-의사선생님이 힘을 주라고 할 때에 맞춰 힘을 주지 못한다.


간호목표

☺단기목표

-산모는 통증이완요법을 통해 잠시 동안이나마 극심한 통증을 최소화 할 수있다,

-산모는 통증을 조절하는 방법을 이해하고 수행함으로 통증경감을 경험한다.



☺장기목표

-산모는 통증 조절방법을 이해하고 통증을 느낄 때마다 계속적으로 적용할 수 있다.


간호사정

♧주관적 자료

-“아~어떡해“

“나 못해요”

“첫 애때랑 너무 달라요”


♧객관적 자료

-산모는 소리를 지르며 울먹인다.

-통증을 참지 못한다.

간호목표

-환자는 자신의 감정을 적절히 표현한다.

-현 상황에 대한 인내능력이 증가하였음을 표현할 수 있다.

-산모는 통증에 대해 대응기전을 습득할 수 있다.

간호사정

♧주관적 자료


♧객관적 자료

-회음절개술을 실시하였다.

-회음 봉합술을 실시하였다.

-현재 회음부위의 열감, 염증 양상은 없다.

참고자료

· 없음