NSVD자연분만_간호과정(진단2개, 과정2개)_합리적근거포함

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목차

A. 문헌고찰

B. 간호사례
Ⅰ. 환자의 건강사정
Ⅱ. 가족력
Ⅲ. 과거 건강력
Ⅳ. 과거 산과력
Ⅴ. 현재 산과력
Ⅵ. 분만 기록 : 출산 시 재태기간(IUP) 40주 + 4일
Ⅶ. 약물
Ⅷ. 활력징후
Ⅸ. 임상검사
Ⅹ. 산욕기 매일사정 기록지(BUBBLE-EC)
Ⅺ. NRS 통증사정 (Numeric Pain Rating Scale)
Ⅻ. 기능적 건강양상에 대한 간호사정

C. 간호과정

D. 참고 자료

본문내용

A. 문헌고찰
자연 분만[Normal spontaneous vaginal delivery]이란
분만은 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 소실됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정이다. 분만은 크게 제왕 절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다.

분만의 5가지 요소
1. 태아
태아가 산도를 통과하는 것은 머리 크기, 선진부, 태위, 태세, 태향 등의 여러 가지 요소가 서로 작용하여 달라진다.
-태아 머리
분만 시 아두는 가장 중요하며 아두가 산도를 무사히 통과할 수 있다면 신체의 나머지 부분은 큰 문제가 없다. 그러므로 선진부가 두위인 것이 정상분만의 가능성을 높여준다.
-태위
모체의 척추와 태아의 장축과의 상호작용이다. 종위와 횡위가 있으며, 종위일 경우 모체골방으로 먼저 들어가는 태아 몸의 구조에 따라 선진부가 두위이거나 둔위가 된다.
-태세
태아가 임신 후반기 취하게 되는 자세이며 신체 각 부분, 즉 머리, 몸통, 사지의 상호관계를 말한다. 태세는 완전굴곡, 불완전굴곡, 불완전신전, 완전신전 등으로 나뉜다. 두위에서 아두가 완전굴곡이 되면 가장 작은 경선으로 골반을 쉽게 통과한다.
-선진부
골반 입구에 먼저 들어간 태아의 신체부분을 말한다. 선진부가 두위인 것이 정상분만의 가능성을 높여준다.
-태향
태아의 선진부와 모체 골반의 전후 좌우면과의 관계를 의미한다.

2. 산도
단단한 골반의 뼈부분과 경부, 골반저, 질, 질구 등의 연한 조직으로 구성되어있다. 골반은 제 5요추와 좌우 대퇴 사이에 원통 모양의 뼈로 위로는 척추에 연결되어 있고 아래는 하지에 연결되어 있다. 골반은 생식기를 포함한 깔때기 모양이며, 질 분만 시 태아가 지나는 통로가 된다.

3. 만출력
태아와 태반을 만출시키는 만출력의 요소는 일차적으로 분만 1기에 작용하는 불수의적인 자궁수축이 있으며, 이것은 분만의 신호가 된다. 경관이 개대되면 이차적으로 분만 2기에 자궁수축과 함께 수의적으로 내려미는 힘(bearing down efforts)이 불수의적인 힘을 증가시킨다.
-자궁수축
-수의적으로 내려미는 힘

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편. 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ. 제9판. 수문사; 2018년
황옥남외 8명. 성인간호학 상권. 제7판. 현문사; 2017년
한성식. Bakri Balloon Catheterization. 2002년
송경애외 공저. 최신 기본간호학 Ⅰ. 수문사; 2019년