척수손상(척수외상)환자 케이스 스터디

소개

척수손상(척수외상)환자 케이스 스터디

목차

case 환자 발표① (아주대학교병원 9서 신경외과 병동)
◆진단명 Injury of spinal cord, level unspecified
척수 손상 (Spinal cord injury)
(1) 정의
(2) 원인 또는 유발요인
(3) 주증상
(4) 진단을 위한 검사
(5) 치료
(6) 합병증 및 예후

◆수술명
corpectomy with AIF, cervical 척추체제거술
discectomy, cervical 추간판제거술

◆간호과정
▻간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3)간호력

본문내용

case 환자 발표① (아주대학교병원 9서 신경외과 병동)
◆진단명 Injury of spinal cord, level unspecified
척수 손상 (Spinal cord injury)
(1) 정의
척수손상은 이행성 감각이상을 동반하는 약간의 척수좌상에서부터 즉각적이고 영구적인 사지마비를 초래하는 손상R지 다양하다. 흔히 경추에는 C5, C6, C7에 흔하며, 흉추와 요추의 경우 T12, L1의 연접부위에도 흔하다. 척수손상은 손상부위 이하의 기능소실을 초래한다.

(2) 원인 또는 유발요인
1. 척수손상은 외상, 혈관정애, 감염, 종양 등에의해 발생한다.
2. 가장 흔한 원인은 자동차 사고와 낙상, 스포츠, 폭행 등이다.
3. 연령이 많은 척수손상 환자들은 대부분 불와전 경추손상 환자이다.

(3) 주증상
1. 임상증상은 손상받은 부위와 정도에 따라 다양하다. 일반적으로 척수에 완전손상을 입으 면 손상부위 하부의 모든 기능이 소실되고, 불완전 손상시에는 운동감각의 부분적 결소이 초래 된다.
2. 척수손상의 분류는 미국 척수손상협회가 규정한 척도에 의해 이루어진다. 이 척도는 완전 손상, 불완전 손상 에 근거한다.
3. 불완전 손상의 임상증상은 다양한 증후군으로 특징지어진다.
a. 중심척수 증후군(central cord syndrome)-
특히 상지쇠약이 나타나는 경추손상 :사지 마비가 나타나지만 걸을 수 있다.
b. Brown-S`equard 증후군-
동측의 운동과 고유수용기의 소실, 편측 의 통증과 온도 감각 소실
4. 대부분 회복은 송상 후 6개월 내에 이루어지며, 불완전 손상 환자는 완전 손상 환자에 비해 회복이 잘 된다.

(4) 진단을 위한 검사
1. 척추의 X-ray 촬영 - C1과 C2를 잘 보기 위해 입을 벌리고 촬영한다.
2. MRI- 연조직 손상과 출혈, 부종, 뼈의 손상을 감지한다.
3. 전기생리학적인 모니터 방법- 신경전달통로의 기능을 반영한다.

참고자료

· 없음