성인간호학 대장암 케이스

소개글

성인간호학 응급병동 대장암 케이스
A+ 받은 케이스 입니다.

간호진단2개, 각 진단 당 원인 2개씩
진단적/치료적/교육적 중재
구체적인 간호사정
투약기록 및 검사기록 분석
V/S, I/O 기록
설정한 간호진단 및 중재에 따른 실제 간호 수행내용 및 평가
퇴원계획표

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정 의의
2. 대상자의 건강력
3. 입원동기

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 학습자와 사례자와의 종료 사정에서의 환자상태 및 추후 계획

본문내용

Ⅰ. 서 론

1. 사례선정 의의
00병원 00병동은 총 57bed로 응급실을 통해 입원한 환자들이 있으며, 장기 입원으로 이어질 경우 main 병동으로 옮겨지게 된다. 그 중에서 외과 case 환자는 실습 주에 2명이 계셨다. 선택한 대상자 분은 전에 내과 병동에서 실습을 할 때도 본적이 있었던 분이었다. 라운딩 할 때 마다 고통스러워 하고 얼굴을 찡그리고 있는 모습을 많이 보이는데 그럴 때 마다 손을 잡아주면서 얘기를 하다보면 조금 나아지신다고 말씀하시고 라포 형성이 잘 돼서 관련된 질병과 간호에 대해 더 많이 공부할 수 있을 것 같아 케이스 대상자로 선정하게 되었다.

2. 대상자의 건강력
이 름
김OO
성별 / 나이
F/ 80세
체중 / 신장
50kg/150cm
입 원 일
2018년 11월 15일
퇴원예정일
2018. 11. 25
활력징후
(혈압/맥박/호흡/체온) -입원시
140/80, 80, 20, 37.1℃
주호소
두통, 어지러움
입원시 의학진단명
Malignant neoplasm of caecum
현재력
2016년 5월 caecal ca로 RHC 시행 후 항암치료 마친 환자로 간 전이 있어 간절제술까지 시행하였음. 최근 multiple spinal meta 되어 보존적 치료 중으로 머리아파서 내원.
과거력
HTN, 암, 관절염(10년 전), caecum ca(16’), 간•담관암
가족력
x
수술력
Colectomy(16’), partial hepatectomy(18’)

3. 입원동기
전일 오후부터 발생한 어지러움, 두통 증상으로 인해 응급실 통해 내원

Ⅱ. 본 론 – 문헌고찰, 간호과정

1. 대장암 문헌고찰
1) 정의
대장암이란 대장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양을 말한다.
우리가 음식을 먹게 되면 섭취된 음식물은 소화관을 거쳐 대변으로 배설된다. 우리 몸의 소화기관은 식도, 위, 소장, 대장으로 구분되는데 대장은 소화기관의 마지막 부위이며 주로 수분 및 전해질의 흡수가 일어난다.

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재 가이드(현문사) 차영남 외
춘천성심병원 EMR
성인간호학 실습Ⅲ 임상실습지침서
[네이버 지식백과] 대장암 [colorectal cancer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 대장암 [colorectal cancer] (국가암정보센터 암정보)
[네이버 지식백과] 세카론정 [Sekaron Tab.] (의약품 사전, 약학정보원)
[네이버 지식백과] 에나폰정10mg [Enafon Tab. 10mg] (의약품 사전, 약학정보원)
[네이버 지식백과] 마이폴캡슐 [Mypol Cap.] (의약품 사전, 약학정보원)
[네이버 지식백과] 모티리톤정 [Motilitone Tab.] (의약품 사전, 약학정보원)
[네이버 지식백과] 둘세린캡슐30mg [Dulcerin Cap. 30mg] (의약품 사전, 약학정보원)
[네이버 지식백과] 듀로제식디트랜스패취50μg/h [Durogesic D-trans Patch 50μg/h] (의약품 사전, 약학정보원)
[네이버 지식백과] 뉴로카바피지캡슐300mg [Neurocover-PG Cap. 300mg] (의약품 사전, 약학정보원)