상부위장관 출혈케이스 스터디

소개

상부위장관 출혈케이스 스터디입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 자료 및 방법

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호
6. 예후

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호 계획 및 수행, 평가

Ⅴ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 서론
상부 위장관 출혈은 식도, 위 그리고 상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 말하는데, 토혈(hematemesis)이나 흑변(melena)의 형태로 나타나고 약 1000cc이상의 상부 위장관 출혈이 있으면 혈변(hematochezia)이 나오게 된다. 이 병이 관심있게 다뤄지는 이유는 질병 발생이 매년 십만 명 당 대략 50～100사례에 이르고, 이들 중 10%가 출혈로 인해 사망하기 때문이다.
그래서 상부위장관 출혈에 대해서 구체적으로 알고자 하였고, 문제를 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증의 예방하기 위하여 **병원 6병동 입원중인 환자를 대상으로 환자와 면담, 신체검진과 간호기록지 및 환자의 chart를 통하여 자료를 수집하고 본 연구를 시도하였다.

Ⅱ. 자료 및 방법
1.입원기간 : 2008년 5월 15일 ～5월 27일
2.병 동 : **병원 6병동
3.대 상 : UGI bleeding (upper gastrointestinal bleeding)
4.연구방법 : 대상자의 관찰, 간호기록지 및 chart, 면담

Ⅲ. 문헌고찰
1.정의 및 원인
상부 위장관 출혈은 많은 위장관 질환의 증상이나 합병증으로 나타난다. 출혈은 대상자의 생리적, 심리적 상태를 위협할 수 있으며 출혈을 초래한 일차적 질병의 이환율과 사망률을 증가시킨다. Mallory-Weiss 증후군과 응고기전에 이상이 있는 혈액질환도 상부 위장관 출혈을 일으킨다.
상부 위장관 출혈의 가장 중요한 원인은 소화성 궤양으로 약 50%를 차지하고, 미란성 위염이 약 25～30%, Mallory-Weiss증후군 약 8%이고 이외에는 위암, Dieulafoy`s 병변 등이 있다. 소화성 궤양 중 십이지장 궤양 출혈이 위궤양 출혈보다 두 배 이상 흔하며 소화성 궤양에 의한 출혈은 겨울에 증가하고 여름에 감소한다.

2. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
소화성 궤양 환자가 비스테로이드성 소염제를 복용하는 경우 궤양 출혈의 위험성이 두 배이상 증가한다. 이러한 위험성은 특히 고령자, 소화성 궤양이나 위장관 출혈의 과거력, 심장 질환의 병력이 있는 경우 더욱 높아진다.

참고자료

· 성인간호학 (상)
· 최신 임상간호메뉴얼 (1999) 현문사
· 병동메뉴얼
· chart