AGC 케이스

소개

외과 진행성위암
케이스스터디

목차

Ⅰ. 질병고찰 _Gastric cancer
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호문제 목록

본문내용

Ⅰ. 질병고찰 _Gastric cancer
위암은 흔히 만성 위축성 위염과 함께 발생하며, 사회경제적 상태가 낮고 도시에 거주하며, 훈제된 생선이나 불에 태운 고기를 먹거나, 방사선이나 토양의 금속에 노출된 사람에게 많이 발생한다. 또한 여자보다는 남자가 더 위험하고 염산 결핍증과 악성빈혈이 있다.

◈병태 생리
위암은 흔히 위의 점막층에서 발생하며 유문부의 작은 만곡부(lesser curvature)와 위동(antrum)에 많이 생긴다. 예후는 용종상 병변의 위암이 제일 좋고, 궤양성 암은 좋지 않은 편이며, 침윤성 형태는 가장 나쁜 편이다. 위암은 직접 췌장으로 전이하거나, 임파선이나, 혈행을 따라서 간, 폐, 뼈로 전이된다. 암이 국소적일 때 5년간 생존율이 약 90%인 반면 위암이 3기일 때는 10%미만으로 떨어진다. 이 보다 진전된 위암의 경우는 거의 0%이다.

▶조기위암
조기위암(Early Gastric Cancer:EGC)은 림프절 전이에 상관없이 위의 점막층(mucosa)과 점막하층(submucosa)에만 국한되어 있는 악성종양인데, 최근에는 림프절 전이와 관계가 없는 점막층과 점막하층에만 국한되어 있는 경우만을 조기위암이라고 말한다.
▶진행성 위암
- 암이 점막하층 이상을 침범한 경우를 말한다. 예후에 따른 분류: 1, 2형 ＞ 3, 4형
A. Borrmann 1형 진행성위암
: 궤양을 동반하지 않은 융기형 종괴
B. Borrmann 2형 진행성위암
: 병변은 주위 점막과 잘 경계 지워지는 분명한 궤양성 종괴
C. Borrmann 3형 진행성위암: m/c
: 병변은 중심의 궤양과 함께 궤양의 주위로 종양이 침윤하는 형태
D. Borrmann 4형 진행성위암
: 융기나 함몰이 없고 암이 널리 침윤 (점막하 성장, 미만성 침윤, 가죽주머니처럼 위벽이 암으로 굳어짐)

참고자료

· 성인간호학 上-Ⅱ, 현문사
· 질환․증상별 치료 및 간호지침 , 한우리
· 진단적 검사와 간호 , 현문사
· 임상병리 파일, 의학문화사