(A+성인간호학케이스) AGC 위암 case study 병동 간호진단 간호과정 포함

소개글

"(A+성인간호학케이스) AGC 위암 case study 병동 간호진단 간호과정 포함"에 대한 내용입니다.
간호진단 5개, 간호과정 2개입니다.
1) 부동으로 인한 피부 탄력성의 변화와 관련된 피부 통합성 장애 (HOD#5, POD#1)
2) 치료적 금식과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음 (HOD#5, POD#1)
3)
4)
5)

간호과정
1) 부동으로 인한 피부 탄력성의 변화와 관련된 피부 통합성 장애 (HOD#5, POD#1)
2) 치료적 금식과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음 (HOD#5, POD#1)

목차

① 환자 사정자료
1. 일반적 사항
2. 주호소
3. 현병력
4. 과거력
5. 가족력

② 자료해석 및 문제 진술
1. NANDA 분류체계 II (HOD#5, POD#1)
2. 신체검진
3. 검사결과
4. 약물

③ 간호과정 보고서
1. 가능한 간호진단 LIST
2. 간호과정 기록지

참고문헌

본문내용

간호계획
● 대상자의 V/S를 하루 3번 측정한다.
● 대상자 피부의 전반적 상태를 사정한다.
● 객관적 도구(Braden scale)를 이용하여 욕창 위험도를 평가한다.
● 대상자의 체중, 혈청 알부민 수치를 측정하여 대상자의 영양 상태를 평가한다.
● 대상자에게 처방에 따라 예방적 dressing을 시행한다.
● 대상자에게 욕창 발생 원인 및 욕창 예방방법의 중요성을 설명하고 욕창 예방 교육을 시행한다.

이론적 근거
● 고체온과 60mmHg 이하의 이완기압은 욕창발생 위험도를 높인다.
● 피부는 욕창을 나타내는 기본적인 지표로 피부의 습도, 온도, 병변 등에 따라 욕창 발생의 위험도를 사정할 수 있다.
● Braden scale은 가장 흔히 사용되는 욕창 위험도 평가도구이다.
● 연구에 따르면 알부민 수치가 2.5g/dL 미만이면 피부 손상 위험이 높다. 또한, 영양상태가 나쁘면 욕창 유발이 쉬워진다.
● 예방적 dressing을 통해 피부 응전력을 줄인다.
● 대상자가 욕창 발생 원인에 대해 인지하고 피부 손상을 예방할 수 있도록 한다.

참고 자료

『성인간호학 상권』, 현문사, 2019
『성인간호학 하권』, 현문사, 2019
『간호진단 정의와 분류 11th edition』, 정담미디어, 2019
『간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판』, 현문사
『2000 in WOCNS』, Ayello & Braden, 2010
『리핀코트의 그림으로 보는 약리학 제 7판』, 신일북스, 2019
『Bates’ 간호사를 위한 건강사정 2nd edition』, 군자출판사, 2019
『KMLE, 의학검색엔진』, http://www.kmle.co.kr/
『KPIC, 약학정보원』, http://www.health.kr/main.asp