신경외과 뇌경색 case study

소개

신경외과 실습때 Cerebral infarction case study

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
[ Cerebral infarction (뇌경색) ]
1. 뇌경색의 정의
2. 뇌경색의 병태생리
3. 뇌경색의 임상증상
4. 뇌경색의 진단
Ⅱ. 간호 사례연구 보고서
1. 일반적 자료
2. 주관적 자료
3. 객관적 자료
4. 검사 자료
(1) X선 검사 및 특수 검사
(2) 임상 검사
5. 치료 계획
(1) 투약
(2) 치료적 장치 및 수술, 운동처방
6. 간호과정
7. 교육

본문내용

객관적 자료; 환자는 활동이 거의 없고, 침상에 항상 누워있다.
환자의 청결상태가 좋지 않다.
환자의 영상상태가 좋지 않다.
목표
피부 발적 및 욕창이 없다.

계획 (날짜별 기록)
・피부상태를 사정한다. (10/31)
・2시간마다 체위를 변경한다. (11/1)
・탄수화물, 단백질, 비타민C 가 풍부한 식이를 제공한다.
・압력을 주는 도구를 제거하고 감소 도구를 이용한다.
이론적 근거
・잦은 체위변경을 한 부위에 지속되는 압력을 제거하여 욕창을 예방해준다.
・세포의 영양 상태가 좋으면 욕창발생이 덜하다.

수행
・피부상태를 사정했다.
・체위변경을 자주할 것을 권유하였다.
・탄수화물, 단백질, 비타민C 가 풍부한 식이를 할 것을 권유하였다.
평가
피부에 발적 및 욕창이 없다.

7. 교육
• 뇌혈관 조영술 검사와 관련된 지식결핍
(대상자의교육요구)
주관적 자료; "뇌혈관 조영술이 뭐예요?"
"그 검사는 왜 하는 거예요?"
객관적 자료; 원인 발견과 뇌혈관의 경색 부위를 확인하기 위해 이00 환자는 뇌혈관 조영술이 필요한 상태이다.
학습목표
장기목표; 대상자는 뇌혈관 조영술 검사를 편안히 받을 수 있다.
단기목표; 대상자는 Angio 검사의 과정을 설명할 수 있다.
대상자는 Angio 검사의 적응증을 설명할 수 있다.
교육단계
도입; 검사에 대한 생각을 물어본다.
뇌혈관 조영술 검사에 대해 알고 있는 것이 무엇인지 물어본다.
전개; 뇌혈관 조영술 검사의 주된 원인을 설명한다.
검사 가기 전 어떤 처치가 있는지 설명한다.
검사가 어떻게 시행 되는지 설명한다.
뇌혈관 조영술 검사 후 주의사항에 대해 말한다.
정리; 내용을 요약 및 재강조 한다.
궁금한 사항이 있을 때 질문하도록 재동기를 부여한다.

참고자료

· 제 4판 성인간호학 상 , 하 (전시자 외) 현문사
· 기본간호학 상, 하 (김정자 외) 정담
· 간호진단과 계획 (서울대학교병원 편) 서울대학교출판부
· 보건교육 (공은숙 외) 훈민사
· 간호과 임상실습 교재 도서출판 해란