신경외과 신경과 케이스 스터디/ 뇌출혈 Case study / Cerebral infarction, infarct, 뇌경색 - 간호진단, 간호 중재

소개글

정말 영혼까지 갈아 넣어서 정말 고생 많이 해서 만든 자료입니다.
간호학생이 아니라 학생 때 케이스 스터디 쓰는 짬밥으로 간호사가 직접 쓴 케이스 스터디입니다.
그 환자에 대해서 다 아는 간호사선생님들 앞에서 발표한거라 해피캠퍼스짜집기나 거짓말 없습니다.
자료의 질은 정말 보장합니다!!!! 엄청 열심히 만들었고, 칭찬받았어요
참고문헌까지 정리 모두 되어있습니다.
간호진단은 ★★★★총 4개, 간호중재는 각각 10개,10개,10개,12개★★★★ 입니다.
★★★★★★급성통증, 감염위험성 같은 뻔한 진단은 단 한 개도 없습니다★★★★★★
각 간호진단은 모두 평가까지 포함되어 있습니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 연구기간 및 방법

2. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 치료 및 간호

3. 간호과정
1) 간호사정
(1) 간호력
(2) 신체검진(입원 시)
(3) 진단을 위한 검사
(4) 치료 및 경과
(5) 투약

2) 간호과정 적용
(1) 간호진단 우선순위
(2) 간호진단

4. 결론

5. 참고문헌

본문내용

1) 원인
뇌혈관질환은 뇌졸중 또는 중풍으로 알려져 있으며 뇌혈류 장애로 중추신경계의 기능장애가 오는 것을 포괄적으로 나타내는 용어로 색전에 의해 폐색되거나 뇌혈관에 출혈이 발생했을 때 유발된다. 뇌졸중의 종류는 일반적으로 허혈성과 출혈성으로 구분되며 허혈성은 다시 혈전성과 색전성으로 나눌 수 있다. 혈전성 폐색은 뇌혈관으로부터 유리된 혈전으로 인하며, 색전성 폐색은 심장 질환, 종양 등에서 유래된다.
뇌졸중의 가장 중요한 위험요인은 고혈압이며, 가족력으로는 당뇨병, 고혈압, 심질환, 고지혈증 등이 있다. 또한 비만, 좌식 생활양식, 흡연, 스트레스, 콜레스테롤혈증, 구강피임약 등이 뇌졸중의 위험을 증가시키는 요인이다. 2가지 이상의 위험요인이 동시에 존재하면 뇌졸중에 걸릴 확률이 훨씬 증가한다.

2) 병태생리
혈관의 폐색으로 인한 뇌혈류의 감소로 산소 공급이 감소되면 신경세포는 호기성 호흡을 유지하지 못하고 혐기성 호흡을 함에 따라 충분한 ATP는 생성하지 못하면서도 다량의 젖산을 생성하게 되어 pH가 낮아지고 기능을 멈추게 된다. 초기에 경색부위는 괴사되고 그 주변은 반음영 영역이라고 한다. 허혈은 경색부위에서 세포내 칼슘의 양을 증가시키고 글루탐산염을 유리하게 되는데 이것이 지속되면 손상과정이 활성화되어 세포막이 파괴되고 더 많은 칼슘과 글루탐산염을 유리함으로써 혈관을 수축시키고, 자유기를 생성하게 된다. 이런 과정을 통해 손상부위는 경색부위에서 반음영 영역으로 점차 확대된다. 점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 측부 혈액공급이 충분하다면 경색을 유발하지 않을 수도 있다. 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 많이 허혈부위에 측부 혈액공급이 어렵다면 경색은 더욱 촉진된다.

3) 임상증상
허혈성 뇌졸중은 폐색된 혈관의 위치, 관류영역의 크기, 측부 순환량 등에 따라 다양한 신경학적 손상을 초래할 수 있고 폐색부위가 좌반구인 경우 신체 우측의 마비나 허약함, 우측 시야 장애, 실어증, 지적 능력의 변화, 느리고 ......<중 략>

참고 자료

김금순 외. (2012) 성인간호학II. 제 7판. 수문사
김금자 외. (2012) NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
손정태 외. (2013) 기본간호학. 제 9판. 현문사
ULRICH. (2006) 성인대상자를 위한 간호계획 1,3. 정담미디어