[case] PED - 세기관지염(Bronchiolitis)

소개

Bronchiolitis 케이스 스터디입니다.
교수님의 요구에 따라 문헌고찰 및 간호중재를 각각 1장씩(총2장)으로 정리하였습니다.

목차

1. 정의
2. 원인 및 발생기전
3. 증상
4. 치료
<Reference>

본문내용

1. 정의
Bronchiolitis는 세기관지 내벽에 염증이 생겨 내벽 세포가 뭉치거나 부어서 내강이 좁아지고 그에 따라 호흡곤란을 일으키는 질환으로 전염성이다. 2세 미만의 영아에게 주로 발생되며 특히 3~6개월의 영아에게 가장 빈번하고, 2세 이전에 두 번 이상 bronchiolitis를 앓았다면 성장하면서 allergy와 asthma로 발달할 확률도 높다. 또한 이것은 남아에게 잘 발생하고 모유 영양을 하지 않은 아기에게 잘 오는데, 특히 겨울과 봄에 가장 많이 발생하며 산재성 혹은 유행성으로 발생한다.

2. 원인 및 발생기전
Bronchiolitis는 바이러스성 질환으로 Respiratory syncytial virus(RS virus)가 약 50%를 차지한다. 그 외에도 parainfluenza 3형과 1형, rhinovirus, adenovirus, influenza virus, mycoplasma 등도 원인이 된다. adenovirus는 폐색성 기관지염, 일측성 과투과성 폐증후군(swyer-James syndrom)등 장기간 계속되는 합병증을 일으킬 수 있다. 세균이 세기관지염을 일으킨다는 확실한 증거는 없으며 때로는 세균성 기관지 폐렴을 세기관지염으로 오해하는 경우도 있다. 겨울에는 RS virus에 의해 많이 유행하며, 영아에게 있어서는 세기관지의 내경이 좁기 때문에 점막의 부종과 분비물로 인한 폐쇄성 증상이 일어나기가 더 쉬운데 비해, 큰 아이나 어른들은 영아보다 세기관지부종에 더 잘 적응하기 때문에 바이러스에 감염이 되어도 세기관지염의 임상적 증상이 잘 나타나지 않는다. 바이러스 감염의 근원지는 보통 가벼운 호흡기 질환을 앓는 가족구성원이 되며 천명성 호흡기 질환은 폐기능이 감소된 영아에서 훨씬 더 잘생기고, 어머니가 흡연하는 경우에 더 잘 발생한다.
세기관지염은 기도의 부종, 점액이나 세포성 탈락물 축적, 바이러스에 의한 기관지 말단부위의 침입으로 인한 세기관지의 폐색을 특징으로 하며, 기관지강은 점액과 삼출액으로 채워진다. 기관지와 세기관 벽은 염증성 세포로 침윤되어 있으며, 일반적으로 세기관지 주위의 간질성 폐렴이 존재한다.

참고자료

· ① 아동건강간호학2(2006), Adele Pillitteri, 군자출판사, p.611
· ② 제8판 소아과진료(1999), 홍창의 저, 고려의학, pp.599~601
· ③ 발달단계별 아동간호학(2003), 아화자 외 공저, 정담미디어, pp.423~425
· ④ 제2판 아동간호학Ⅱ(1996), 김미예 외 공저, 수문사, pp.785~787
· ⑤ ESSENCE 아동간호(2002), 김미경 저, 도서출판 미학사, pp.260~261
· ⑥ 개정3판 가족중심의 아동간호학Ⅱ(2005), 조결자 외 공저, 현문사, pp.65~67