[아동간호학] A+ 급성인두편도염(APT) 케이스

소개글

교수님 피드백받은 것까지 수정을 완료한 급성인두편도염(APT) 케이스입니다.

교수님께 칭찬받았고 A+ 성적을 받은 아동간호실습입니다.

최대한 자세히 쓰려고 교과서, 다양한 의학책, 검색을 하며 노력했고 항목마다 이론적근거 및 출처를 작성했습니다.

간호진단 및 과정의 개수는 3개로 진단명은 고체온, 영양부족, 지식부족으로 잡았습니다.

참고하셔서 다들 A+ 받았으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ. 환자소개
Ⅱ. 문헌고찰 및 환자사례
Ⅲ. 발달단계(심리적, 인지적, 정상 or 비정상)
Ⅳ. 검사
Ⅴ. 투약 및 처치
Ⅵ. 주관적 객관적 자료 및 간호진단
Ⅶ. 목표 및 계획
Ⅷ. 중재 및 평가
Ⅸ. 출처

본문내용

Ⅲ. 발달단계
영역
신체발달
일반적인 양상
1. 신체성장
● 유아기보다 신체가 균형이 잡혀 안정되어 보이고 더 민첩하다.
● 각 신체부분이 성장하는 비율이 달라 신체 균형이 아직 잡혀 있지 않다.
● 지방조직이 근육조직으로 대치되고 복부근육이 발달되어 골반이 바르게 펴진다.
● 4세의 평균 몸무게는 16.7kg
● 4세의 평균 키는 103cm
● 4세에는 출생 시 키의 2배가 된다.
2. 신체 기능 발달
● 맥박이 분당 90~100회, 혈압은 평균 100/60mmHg
● 근육이 발달되어 걷기, 달리기, 뛰기와 같은 운동 능력이 향상됨
● 남아는 근육이 발달되어 힘이 세다.
● 4세 아동은 대부분 평발이지만 발바닥 지방이 소실되어 족저궁이 형성된다.
(아동간호학개론-수문사 p.295)
대상자의 양상
● 몸무게는 20.70kg, 키는 101.1cm로 평균보다 몸무게는 크고 키는 작은편에 속한다.
● BMI는 20.25로 과체중임
● 신체 균형이 잡혀 복도에 걸어다닐 때 안정적이다.
● 입원 날 PM12:00의 맥박은 128회/분, PM1:00의 맥박은 130회/분으로 상대적으로 높은 편에 속하였다.
● 병원 복도에서 혼자서 폴대를 잘 밀고 다니면서 빨리 걷는다.
평가
● 신체성장 : 정상
● 신체 기능 발달 : 정상

<중 략>

Ⅶ. 목표 및 계획
간호진단1 : 감염과 관련된 고체온
정의 : 체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태

장기목표 :
1) 퇴원 시 대상자의 체온이 정상범위(36~37.2'c) 내에 있는 것을 확인할 수 있다.
2) 퇴원 시 WBC 수치가 정상범위(4.0-10.0) 내에 있는 것을 확인할 수 있다.
단기목표 :
1) 2시간 이내 대상자의 체온이 38‘C이하로 유지된다.
2) 2일 동안 해열제 사용 횟수가 전날보다 줄어들 것이다.

간호계획 : ① 2시간마다 BT를 측정한다. (38'C가 넘은 경우 1시간 뒤에 다시 측정한다.)
이론적 근거 : 체온이 1'C 상승할 때마다 신진대사율이 10% 높아지고, 오한이 생기면 대사율은 3~5배 상승되며 수분과 산소, 열량 요구도 상승된다. (아동건강간호학- 수문사P.35)

참고 자료

http://www.momtalk.kr/info/view/1680/%EB%AA%A8%EC%84%B8%EA%B8%B0%EA%B4%80%EC%A7%80%EC%97%BC%EC%9D%98-%EC%9B%90%EC%9D%B8%EA%B3%BC-%EC%A6%9D%EC%83%81-%EC%B9%98%EB%A3%8C%EB%B2%95- 모세기관지염 문헌고찰
아동건강간호학- 수문사
2016 소아상기도 감염항생제지침 -질병관리본부 p.20
소아과 진료 _고려의학
홍창의 소아과학 _ Mirae N
소아 알레르기 호흡기학 - 대한 소아알레르기 및 호흡기학회 편
https://blog.naver.com/nursingmirae/80126582852
아동간호학 각론- 현문사
아동의 건강문제와 간호 - 군자출판사
최신 아동건강간호학 각론 - 수문사
http://naver.me/50k2WlKq- 임상검사 정상수치
http://www.samsunghospital.com/dept/medical/checkupSub01View.do?content_id=951&DP_CODE=TS&MENU_ID=003022&ds_code=D0003051&main_content_id=951- 급성인두편도염
http://me2.do/GiQC0sDK- 급성인두편도염