무의식 환자 간호

소개

무의식 환자 간호
신경계중환자실 워드크래스로 한거구요
의식상태 사정도구로 GCS도 같이 조사했구요
잘 정리했어요.

목차

* 의식상태 사정도구
-GCS

* 의식수준의 분류

* 무의식대상자 간호
1.무의식의 정의
2.무의식의 원인
3.무의식 대상자 간호

본문내용

무의식 대상자 간호

1. 무의식의 정의
무의식이란 뇌기능의 침체, 즉 환자가 자기 주변에서 일어나고 있는 일을 전혀 알지 못하고 목적있는 행동을 할 수 없는 상태를 말하며, 정도에 따라 혼미(stupor), 실신(syncope), 반혼수(semicoma), 혼수(coma)에 이르기까지 다양함.
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2. 무의식의 원인
ㆍ혈관질환 (뇌내 동맥류의 파열, 뇌혈전, 색전, 출혈)
ㆍ공간을 점유하는 덩어리 병소 (종양, 농양, 만성경질막하혈종)
ㆍ두부손상 (심한 뇌좌상, 뇌진탕, 뇌찰과상, 경막상출형, 경막하혈종 또는 총상)
ㆍ어떤 독성상태 (뇨독증, 당뇨병, 저혈당, 알코올중독, 진정제의 과량복용, 연중독)
ㆍ급성감염성 뇌질환 (뇌염, 뇌막염)
ㆍ간질성 경련
ㆍ신경계의 기질적이 아닌 기능적 질환

3. 무의식 대상자 간호

(1) 효율적인 기도유지
① 환자를 측위 또는 반쯤 엎드린 체위로 눕힌다.
- 혀로 인한 기도폐쇄를 방지하고, 분비물을 잘 나오게 하고, 폐의 가스교환을 증진시킨다.
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(2) 수분과 전해질 균형유지
① 대량의 수액주입시 심각한 뇌부종을 초래할 수 있으므로 신중한 감시 아래 주입한다.
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(3) 건강한 구강점막의 유지
① 틀니는 제거하고, 환자의 구강이 건조한지, 염증이 있는지, 분비물 딱지가 달라붙어 있는지 확인한다.
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(4) 피부청결 유지
① 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하고, 압력을 받고 있는 부위가 없도록 한다.
② 환자의 손톱을 깎아 환자자신이 상처받지 않도록 한다.
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참고자료

· ․ 씨그마 학회(2000), 임상간호 매뉴얼, 현문사
· ․ 이강이 외(2000), 건강사정, 현문사
· ․ 전시자 외(2000), 성인간호학 하 2, 현문사