신경계 중환자, 무의식 환자 간호-중환자실실습레포트

소개글

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목차

1. 무의식 환자(신경계 중환자) 간호
1) 무의식 환자의 정의와 원인
2) 의식수준과 관련된 용어
3) 신경계 중환자 간호

2. 두개내압상승(IICP : Increased Intracranial Pressure) 간호
1) 두개내압(Intracranial Pressure)
2) 두개내압 상승의 병리
3) 두개내압 상승의 입상적 원인
4) 두개내압 상승시 증상 및 증후
5) 두개내압 상승에 대한 치료

참고문헌

본문내용

1. 무의식 환자(신경계 중환자) 간호
1) 무의식 환자의 정의와 원인
(1) 정의: 무의식이란 자신이나 환경을 인식하지 못하는 상태이다. 잠깐 동안 실신한 상태에서부터 강한 자극으로도 깨울 수 없는 지속되는 혼수상태에 이르기까지 그 정도가 다양하다. 무의식은 진단이 아니라 다양한 병태생리과정, 즉 외상, 대사 장애, 종양, 감염 등 다양한 원인에 의해 초래된다.

(2) 원인
① 혈관질환 : 뇌동맥류의 파열, 뇌혈전, 색전, 출혈
② 공간점유성 병변 : 종양, 농양, 만성 경막하 혈종
③ 두부손상 : 심한 뇌좌상, 뇌진탕, 뇌출혈, 총상
④ 독성상태 : 요독증, 당뇨병, 저혈당, 알코올중독, 진정제 과량복용, 중금속 중독
⑤ 급성 감염성 뇌질환: 뇌염, 뇌막염
⑥ 간질성 경련
⑦ 신경계의 비기질적 질환

<중 략>

2. 두개내압상승(IICP : Increased Intracranial Pressure) 간호
1) 두개내압(Intracranial Pressure)
두개내압이란 대기압에 대한 상대적인 관계를 감안한 두개 내에서의 압력으로 정의된다. 이것은 심박동, 호흡주기 및 뇌의 독특한 생리학적 과정에 의해 변화될 수 있는 역동적인 압력이다. 두개내압에 영향을 주는 인자로는 중력에 대한 두개척추축의 방향, 두 개척추강내 내용물의 부피, 체계의 탄성률 및 대기압으로 부터의 영향을 받는다. 즉 두개내압은 중력으로부터 수압, 용적과 탄성률에 의해 결정되는 충전압으로 구성되어진다. 두개압상승에 의한 뇌손상 기전은 일차적으로 뇌혈류의 영향이며, 이차적으로는 뇌조직의 변형과 뇌탈출을 일으키는 뇌전이에 의한다. 두개내압이 상승되면 뇌는 적절한 뇌혈류를 유지하기 위하여 항상성 기전을 작동시킨다. 즉 초기에는 용적 완충기전이 작동하며, 계속 두개내압이 상승하면 자동조절과정에 의해 뇌혈관의 확장이 일어나 적절한 뇌혈류를 유지하려고 하며, 이것으로도 유지가 안 될 경우는 Cushing 반응이 발생되어 전신 동맥앞을 높이게 된다.

참고 자료

중환자전문간호교육과정협의회, 신경계 중환자간호, 2010, 군자출판사
김금순, 중환자간호, 2006, 군자출판사
이향련, 성인간호학Ⅰ·Ⅱ, 2010, 수문사
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