전자 의무기록의 과거 현재 그리고 미래

소개

전자 의무 기록(EMR)의 과거 현재 미래에 대한 리포트 입니다.

목차

1. 의무기록의 과거와 현재
 과거
 현재
2. 전자 의무 기록의 미래

본문내용

1. 의무기록의 과거와 현재
 과거
과거 의무기록은 컴퓨터가 존재하지 않았거나, 프로그램이 만들어지지 않아 환자에 관해서 손수 적어 내려가야 했다. 그렇기 때문에 빠지는 내용들도 많았고 환자의 기록을 포괄적으로 정리하기도 어려웠다. 환자가 병원을 방문할 때 마다 새로운 진료지를 마련할 수밖에 없었고 그렇기에 환자의 병력이나 그 환자의 특징, 전에 진찰 했을 때의 진료와 관련된 내용들을 다시 확인하기가 어려웠다. 1900년대에 들어서 환자중심의 의무기록 체계가 만들어졌는데 이 체계는 과거와는 다르게 환자 한명 한명의 기록을 따로 마련하여 그 환자에 대한 병력이나 특징, 과거 진료 내용 등을 계속적으로 기록 할 수 있게 되었다. 과거보다는 환자에 대해 오랜 기간이 지나도 과거의 기록을 되찾아 치료할 때에 큰 도움이 되었다. 60년대에 들어서 컴퓨터가 보급됨에 따라 병원에서는 컴퓨터를 이용한 의무기록 체계를 또한 마련하기 시작하였다. 하지만 이때는 환자의 정보를 기록하는 것이 주목적이 아닌 의사와 의사들 간의 정보교환이었다. 그렇지만 그 당시의 정보교환은 환자에 관한 정보가 아닌 병원의 행정적인 것들과 의료수가 계산과 관련된 병원 운영과 관련된 정보의 교환이었다. 그러나 로렌스 위드의 문제 지향식 의무기록이 사용된 이후로는 이러한 의무기록 체계가 보다 심층적으로 구성되어 환자의 병력부터 시작하여 체계적인 치료방법으로까지 나아가게 되었다.

 현재
현재의 의무기록 방식은 자료 수집원 지향식 기록인데 이때의 수집원은 누군가를 중심으로 자료들을 수집하는 것이 아니라 그 자료가 얻어지는 근원 즉 병원 각각의 진료과에 달하는 것이다. 만약에 환자가 CT를 촬영했다면 그 자료는 영상관련진료과에만 수집되어질 것이고 임상병리 검사를 했다면 그 검사의 자료는 임상병리 관련 진료과에만 수집 될 것이다. 이렇게 각각의 진료과에 환자의 정보가 수집이 되어지면 담당 의사들은 본인들이 원하는 자료를 보고 싶을 때 그와 관련된 과에 가서 찾으면 된다.

참고자료

· 없음