전신성홍반성낭창,SLE

소개

전신성홍반성낭창(SLE)에 대한 전반적인 개념과 치료/간호에 대하여 설명할 수 있다.

목차

1. 원인
2. 병태생리
3. 임상증상
1) 전신증상
2) 장기 침범 & 증상
4. 진단검사
5. 치료와 간호
1) 약물치료
2) 면역억제 치료
3) 대상자 교육
6. 참고문헌

본문내용

전신성 홍반성 루푸스는 전신장기를 침범하여 염증을 일으키는 자가면역질환의 대표적인 예로서 만성적으로 반복되는 발열성 질환이다. 자가항원에 대한 면역반응에 대한 면역복합체질환으로 사구체신염, 혈관염, 관절염 및 빈혈을 동반하여 임상적으로 매우 다양한 증상을 보인다. 특징적으로는 10~20대의 젊은 여성에서 나비모양의 안면발진과 관절통, 흉막염이 보이며 DNA에 반응하는 다량의 혈청항체가 검출된다.
자가면역 질환인 전신성 홍반성 루푸스는 백인에게는 드물지만(유병률 0.1%), 흑인 여성에서는 유병률이 250명당 1명(유병률 0.4%)에 이른다. 또한 예민도가 높은 검사가 발달함에 따라 진단되는 환자가 증가하는 추세이다.
질병의 발생은 20세에서 40세 사이에서 가장 높고 남성보다 여성에서 더 많이 발생한다.

1. 원인
전신성 홍반성 루푸스의 원인은 확실하지 않으며, 다만 발생률을 증가시키는 요소에 대해서만 알려져 있다.
① 루푸스의 가족력이 있는 경우
② 조직 적합 항원 표식자 중 DR2 및 DR3를 가진 사람
③ ANA: 거의 모든 환자들이 핵항원에 대한 항체, 소위 항핵 항체(ANA)가 나타난다.
하지만 이것은 비특이적 표식자이며 다른 결체조적 질환에서도 발견될 수 있다.

전신성 홍반선 루프스의 기본 결함은 자가관용을 유지시키는 조절기전의 소실이다.
그 결과 세포의 핵이나 세포질 성분에 대한 자가항체가 생긴다. 항핵 항체(ANA)는 DNA에 대한 항체, 히스톤에 대한 항체, RNA와 결합한 비히스톤 단백에 대한 항체와 Sm 항원에 대한 항체로 대별되며 이들 중 이중 DNA(ds DNA)와 소위 Smith(Sm) 항원에 대한 항체가 있을 경우에는 진단적이다.
④ 환경적인자: 햇빛에 대한 노출, 특정 바이러스의 감염, 스트레스
→연구중, 아직까지 확실하지 않다(추측).
⑤ 약물: 일부 약물은 루푸스와 유사한 임상 양상을 일으킬 수 있다.
hydralazine, procainamide, phenothiazines, isoniazid, 경구용 피임약 등이 있다.

참고자료

· JOYCE M.BLACK(2007), 성인간호학 Medical-surgical nursing, 서울:정담미디어
· 김귀분 외(2002), 사례로 풀어본 성인간호학, 서울:현문사
· 김창종 외(2006), 최신 병태생리학 각론, 서울:신일상사
· 대한병리학회(2000), 병리학, 서울: 고문사
· 강병철(1998), 임상의학, 서울:한우리