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전신 홍반성 낭창, 루푸스(Systemic Lupus Erythematosus, SLE) 케이스 CASE 간호진단 2개 간호과정 2개

고냠
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최초 등록일
2021.09.07
최종 저작일
2021.06
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소개글

전신 홍반성 낭창 케이스스터디입니다. 전신 홍반성 낭창에 대한 병태생리, 사례, 간호진단 2개와 간호과정 2개 있습니다.

목차

1. 병태생리
2. 사례
3. 간호진단 및 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

루푸스의 정확한 이름은 전신성 홍반성 루푸스이며, 주로 가임기 여성을 포함한 젊은 나이에 발병하는 만성 자가면역질환이다. 자가면역이란 외부로부터 인체를 방어하는 면역계가 이상을 일으켜 오히려 자신의 인체를 공격하는 현상을 의미하며, 이로 인해 피부, 관절, 신장, 폐, 신경 등 전신에서 염증 반응이 일어나게 된다. 루푸스는 만성적인 경과를 거치며 시간에 따라 증상의 악화와 완화가 반복된다.
루푸스의 정확한 원인은 밝혀져 있지 않다. 루푸스는 자가면역질환으로, 인체 외부로부터 지키는 면역계의 이상으로 오히려 면역계가 자신의 인체를 공격하는 현상이 특징이다. 루푸스는 몇 가지 유전자와 호르몬, 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려져 있지만 구체적인 관계는 아직 확실하지 않다. 일부 바이러스 감염은 면역체계를 자극하여 루푸스와 유사한 질환을 일으킬 수 있으며, 자외선 노출, 이산화규소 먼지, 흡연, 약물도 루푸스 발생의 위험도를 증가시킨다.
피부 증상은 가장 흔히 나타나는 증상으로 80~90%의 환자에서 나타난다. 피부 증상으로는 뺨의 발진과 원판성 발진, 광과민성(photosensitivity), 구강 궤양 등이다.뺨의 발진은 뺨위로 편평하거나 약간 솟아오른 고정적인 홍반(붉은 반점)을 말한다. 주로 코 상부를 포함하여 대칭적인 나비모양으로 나타나며, 비교적 갑자기 나타나서 수일간 지속된다. 대개 경계가 불분명하며 가렵지 않고 코와 입술 사이의 주름을 침범하지 않는 것이 매우 특징적이다. 관절통 역시 루푸스 환자의 75% 이상에서 관찰되는 흔한 증상이다. 일부 환자는 부종이나 열감, 발진, 관절 운동의 장애와 같은 전형적인 관절염의 증상 없이 관절통만 나타나기도 한다. 관절통이나 관절염은 어느 관절에나 발생할 수 있지만 손에 대칭적으로 나타나는 경우가 가장 흔하다. 25~75%의 환자에서 발견되는 신장 증상은 신부전이나 신증후군이 발생하기 전까지는 특별한 자각 증상이 없다.

참고 자료

김종임 외, EBN 기본간호학 Ⅰ, 수문사, 2018
김종임 외, EBN 기본간호학 Ⅱ, 수문사, 2018
송병은, & 유소연. (1999). 전신성 홍반성 낭창환자의 질병관련 지식정도와 교육 요구도. 기본간호학회지, 6(3), 464-476.
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
이예지, & 윤현옥. (2017). 전신성 홍반성 낭창. 병원약사회지, 34(1), 12-25.
최운정, 신유섭, 김정은, 최정희, 남동호, 박해심, & 서창희. (2004). 증례: 전신성 홍반성 루푸스에서 고용량 스테로이드 치료후 발생한 저체온증 (Hypothermia developed after treatment of high-dose corticosteroid in patient with systemic lupus erythematosus). The Korean Journal of Medicine, 67(3), 892-895.
Lee, Eun Nam, Eom, Aeyong, Eun, Young, Cho, Kyung Sook, Lee, Kyung-Sook, Song, Rhayun, … Choi, Hee Kwon. (2014). 자조그룹에 대한 개념 분석. Journal of Muscle and Joint Health, 21(1), 1–10.
Lewis 외, 성인간호학 상, 신경림 외 옮김, 현문사, 2019
Sung, Y. K., Oh, K. T., Kwak, E. J., Lee, H. S., Kim, T. H., Jun, J. B., ... & Bae, S. C. (2002). Health-related quality of life in Korean patients with systemic lupus erythematosus. The Journal of the Korean Rheumatism Association, 9(Suppl), S84-S95.
고냠
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