case study - NSVD

소개

DR실습나가서 NSVD case study 한 레포트 입니다.

목차

☆ 문헌고찰

☆ case study

☆ 분만실에서 사용되는 약물

☆ 분만실에서 실시하는 검사

☆ 실습내용 자가기술서

본문내용

☀ 문헌고찰 ☀
☆ 분만의 전구증상
임신 말기 분만일이 가까워지면 분만을 암시하는 신체 변화들이 나타나는데 이것을 분만의 전구증상이라 한다.
1) 태아하강
태아하강이란 분만 2~4주 전에 아두가 골반 내로 들어가는 것으로 특히 초임부에게 나타난다. 초임부는 자궁과 복벽이 늘어나는데 한계가 있으므로 태아는 자궁벽의 저항에 의해 아두가 골반안으로 하강하게 된다. 아두가 하강하면 자궁저부가 낮아지므로 횡격막의 압박이 줄어들고 호흡이 편해지며 위의 부담과 복부의 팽만감이 완화된다. 그러나 골반이나 방광의 압력이 증가되어 빈뇨, 하지경련, 질분비물 증가 등의 증상이 나타난다.
2) 가진통
가진통이란 분만의 시작때와 같이 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것을 말한다. 가진통은 자궁수축이 불규칙하고 이슬이 없고 자궁경관의 개대가 없으면 분만이 진행되지 않는다. 초산부는 특히 가진통과 진진통을 잘 구별할 수 없으므로 임신 말기에 가진통에 대하여 교육을 해야 한다.
☀ case study - NSVD ☀
☆ 분만1기
시작시간: 3/24 8:10 AM 총 소요시간: 4시간 20분
⁍ 진통을 겪는 산모의 태도: 처음에는 약간의 진통을 호소하셨으니 시간이 지나면서 많은 진통을 호소하셨다. 허리도 아파하셨다. 좌측위로 누울 것을 권유해드리고 태아에게 산소가 잘 공급되도록 코로 숨을 들이마쉬고 입으로 숨을 내쉬는 것을 권유해드리자 심호흡을 천천히 깊게 잘 하시는 모습을 보이셨다. 보호자분께서도 산모분께 심호흡 하라고 격려하고 손을 꼭 잡아드리는 모습을 볼 수 있었다.
⁍ 산모에게 제공한 간호: 입원 후 shaving과 G-enema를 실시한 후 산모분께서 화장실을 다녀오시고 나서 IV로 H/D1L+oxy10ū start하였다. 태아 심음을 확인하기 위해 fetal monitoring을 연결하였다. 15분마다 4gtt씩 20gtt가 될 때까지 올리면서 fetal heart를 확인하였다. 20gtt까지 올린 후에는 30분마다 fetal heart를 확인하였다.

참고자료

· 모성간호학 - 퍼시픽출판사
· 여성건강간호학 I,II - 수문사