모성간호학 case study- NSVD

소개글

모성간호학 실습 케이스 스터디 입니다.
정상자연질식분만 이구요 진단명 출혈과 관련된 불안, 회음절개와 관련된 감염 위험성, 진통과 관련된 급성 통증 3개 잡았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. NSVD의 정의
2. 분만에 영향을 주는 요인(5Ps)
3. 분만 과정
4. 분만 단계

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
1) 가족력
2) 과거력
3) 신체검진
3. 산과력
4. 과거 분만유형
5. 입원시 분만 진행사정
6. 마취여부
7. 회음 절개술
8. 신생아 출생가록
9. 분만직후 산모상태
10. 병실 이동전 산모상태
11. 분만 진행과정기록지
12. 약물
13. 검사실 검사

Ⅲ. 간호 과정 적용
1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호계획서

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. navd의 정의
NSVD(정상 자연분만)는 산부가 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것을 의미한다.

2. 분만에 영향을 주는 요인(5Ps)
(1) 산도
- 뼈골반(bone pelvis): 모체 뼈골반의 유형과 경선
- 연조직(soft tissues): 자궁하부, 자궁경부, 골반상 근육, 질, 질구의 신장력

(2) 만출물질
- 태아(fetus): 재태기간, 크기, 태위 선진부, 태향, 태세 및 태아의 수
- 태반(placenta): 태반유형, 착상부위 태반 성숙정도

(3) 만출력
- 일차 만출력(primary pawers): 자궁수축의 강도, 기간, 빈도
- 이차 만출력(secondary pawers): 산부의 밀어내는 힘

(4) 심리적 요인
- 과거경험, 정서적 준비, 준비성, 문화. 윤리적 특성, 지지체계 및 환경

(5) 산부의 자세
- 서있기, 걷기, 옆으로 눕기, 쭈그리고 앉기, 손과 무릎을 짚는 행위

3. 분만 과정
(1) 전구증상
⓵ 분만의 전구증상과 징후: 하강감, 빈뇨, 요통, 강한 브랙스턴 힉스 수축, 질분비물 증가, 이슬

② 하강감: 태아의 선진부가 진골반 안으로 둘어가는 것을 의미
* 초산부: 만삭 2주전 하상이 일어남
* 경산부: 진통이 시작되기 전까지 일어나지 않음

⓷ 브랙스턴 힉스 수축(가진통): 임신 2기부터 분만이 가까워지면 특히 빈번해짐, 산부는 자궁 근육 수축이 더 단단하게 수축하는 것을 느낄 수 있음

④ 자궁경관 연화 또는 숙화: 릴락신 분비로 인해 자궁경부가 부드러워짐, 이로인해 경관 소실 및 개대 촉진

⑤ 이슬: 혈액이 섞인 점액성 질 분비물로 자궁경관의 소실과 개대가 진행되며 이곳의 모세 혈관이 파열되어 흘러나온 혈액과 점액마개가 떨어져 함꼐 섞인 것

⑥ 양막의 자연파막: 양막이 분만 전이나 분만 동안에 저절로 파열돠는 것을 말한다.

참고 자료

https://www.druginfo.co.kr (드러그 인포) - 약물
이영숙 외 공저, 『여성건강간호학 Ⅰ』, 현문사, 2014, p476~510 (분만간호)
[간호진단, 중재 결과가이드. 현문사-325p]
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO6306 약학정보원