자연분만 NSVD case study(문헌고찰, 간호과정3개- 급성통증, 피로, 감염위험성)

소개글

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목차

I. 문헌고찰
1. 정의 (Definition)
2. 병태 생리 (Pathophysiology)
3. 증상 (Symptom)
4. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)

II. 간호진단 목록 및 간호과정 적용

본문내용

1. 정의 (Definition)

분만(Delivery)이란 자궁 내 태아와 태반을 포함한 그 부속물이 만출력에 의해 산도를 통과하여 모체 밖으로 배출되는 현상을 말한다. 보통 임신 37주 이후 분만하는 경우를 만삭 분만으로, 임신 37주 이전에 분만하는 경우는 조산 또는 조기 분만이라고 칭한다. 또한 임신 42주 이후에 분만하는 경우는 과숙 분만이다.

▶ 분만 예정일은 생리가 규칙적인 경우 아래와 같이 간단히 계산할 수 있다.
① 예정 월 계산마지막 월경이 1월에서 3월 사이일 때는 +9를 함
마지막 월경이 4월에서 12월 사이일 때는 -3을 함

② 예정 일 계산마지막 월경이 나온 첫째 날에 +7을 함

▶ 분만은 크게 자연 분만과 인공 분만으로 나눌 수 있다.
1) 자연 분만
- 정상 자연 분만: 임신 37~42주 사이에 정상적으로 분만하는 것
- 미숙아 자연 분만: 임신 24~36주 사이에 정상적으로 분만하는 것

2) 인공 분만
- 흡입 분만: 아두(태아의 머리 부분)를 음압 장치로 흡입하여 견인하고, 분만하는 방법
- 제왕절개 분만: 임신부의 복부와 자궁을 절개하여 태아를 출산하는 것

2. 병태 생리 (Pathophysiology)

분만 과정(Delivery process)

분만의 진행은 자궁구가 열리는 제 1기, 태아가 탄생하는 제 2기, 자궁에서 태반이 유출되는 제 3기, 태반 만출 후 회복되는 제 4기로 네 단계로 나눌 수 있으며, 출산에 걸리는 시간은 초산의 경우 보통 16~18시간, 경산의 경우에는 6~8시간 정도이다. 출산의 진행에 따라 적절한 호흡법과 무통 시술 등을 시행하면 출산할 때의 진통을 줄일 수 있다.

1) 분만 제 1기(개구기 또는 준비기)
진통 시작에서 자궁구가 완전히 열릴 때까지로, 진통이 시작되어 막혀있던 자궁구가 10cm까지 열린다. 출산의 전체 소요시간 중에서 가장 많은 시간이 소요되는 단계로 초산부의 경우 약 10~12시간, 경산부의 경우 4~6시간 걸린다.

참고 자료

박영주 외 공저, 제 4판 여성건강간호학Ⅰ, 현문사
원종순 외 공저, 간호과정과 비판적 사고 제2판, 현문사
이경숙, 수술분만 후 자연분만한 산모의 체험 :조산원 분만을 중심으로, 충남대학교 대학원, 2003, 1p
[네이버 지식백과] 분만 [delivery] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 자연 분만 [normal delivery] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
[네이버 지식백과] 태동 검사 [non-stress test] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)