ICU(중환자실) 체크리스트

소개

총 27장으로 알짜배기만 정리하고 정리해서 완성한 레포트입니다^^
각 목차별로 목적,방법,정의,수행등 체계적으로 정리한 check list 입니다.
각 목차별로 빠진것 없구요~!!
icu 실습전에 다운받으셔서 과제하시거나 실습하실때 굉장히 도움되실것이라고 확신해요!!
정말 진짜 힘들게 정리한거예요~ 사셔도 절대 후회 않으실꺼라고 믿습니다!!

목차

1.중환자 기록지
2.전산기록관리
3.Mouth / Eye care
4.Back massage & bath
5.Position change
6.Perineal care
7.I/O check
8.Elimination
9.ROM Exercise
10.Restraint & Side rail
11.Bed sore & Deformity 예방
12.Conscious level 측정
13.reflex(pupil)
14.motor, sensory 사정
15.ICP monitoring
16.Central-line의 관리
17.CVP check
18.Arterial line의 관리
19.심전도 이해 및 판독
20.EKG Monitering 작동방법
21.Pulse oximeter 작동방법
22.IABP 관리
23.CBC 검사결과 해석
24.LFT, Electrolyte
25.검사결과 해석
26.Culture
27.ABGA 검사결과 해석
28.Breath sound 청진
29.Heart sound 청진
30.Bowel sound 청진
31.O2 inhalation
32.Tracheostomy Care
33.Suction
34.Ventilator의 각 Mode에 대한 이해와 간호
35.Ambu bagging
36.CPR 원리 & 과정
37.Intubation tubing시 준비물
38.Drug therapy
40.Defibrillator
41.Chest tube/chest bottle
42.L-tube feeding
43.TPN
44.Blood transfusion
45.Hemovac
46.EVD
47.Forey or Nelaton catheterization
48.Urine bag 관리
49.Bladder irrigation or training
50.Enema(종류,방법)
51.Anticonvulsive drugs
52Antihypertensive drugs
53.Infusion Pump작동방법
54.Heparin lock
55.감염관리교육

본문내용

Conscious level 측정
(Glasgow Coma Scale)
. 목적
- 의식의 정확한 수준을 파악하여 뇌기능의 손상정도를 알기 위함
-의식변화의 정도를 파악하여 뇌 기능 이상상태를 조기에 발견하기 위함
GCS(glasgow coma scale)
사지마비 환자에게 적용할 경우 건측에 자극을 주어야 하며, 신체부위마다 반응이 다르게 나타날 경우 가장 좋은 반응을 보이는 부위의 평가를 채택한다. 언어 장애 환자에게는 적용할 수 없다.
GCS 점수
-최저 3점은 심한혼수, 7점 이하는 혼수 에 속하고 9점이상은 혼수의 범주에서 제외
-GCS 15점은 완전한 의식 명료상태
1단계: 정상적인 의식상태
2단계: 기면
3단계: 혼미
4단계 :혼돈상태 또는 섬망
5단계: 혼수
reflex(pupil)
조절 반응시 동공이 축소되는지를 알기 위하여 동공에 빛을 비추어 봄
동공의 크기
2~3mm를 보통 정상범위
동공모양
round,ovoid(타원형), keyhold, irregular
반응정도
- prompt: 동공수축반응이 정상적으로 빠 르게 나타남
- sluggish: 동공수축반응이 비정상적으로 느린상태
- fixed: 동공반응이 전혀없는 비정상적인 상태
대광반사
- 직접대광반사:불빛을 사정하려는쪽 동공에 비추었을때 동공수축반응이 일어나는것
-간접대광반사;불빛을 사정하려는쪽 반대편동공에 비추었을때 반대편 동공에서도 동공수축반응이 일어나는것
motor, sensory 사정
보행과 자세, 근력, 근긴장도, 근운동의 조절, 불수의적 운동 Check, 반사반응검사
사정
- 환자의 반응수준을 사정
- 운동기능의 힘과 대칭성을 평가
- 환자의 반응을 정확히 기록
글라스의 호수 사정 기준표(GCS)를 이용

참고자료

· 없음