[A+]간호관리학_질 향상 사례 보고서_외상 중환자의 의료기기 관련 욕창 예방활동

소개글

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목차

Ⅰ. 질 향상 활동의 고찰
1. 질 향상 활동
2. 질 향상 활동과정
3. 질 향상 활동방법
4. 통계적 기법과 도구

Ⅱ. 간호단위의 QI 활동 사례
1. 문제발견
2. 우선순위 설정
3. 문제분석
4. 개선과제 규명과 활동계획수립
5. 개선과제 수행
6. 지속적인 모니터링과 문제의 재평가

Ⅲ. 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 질 향상 활동
질 향상 활동이란 고객이 만족할 수 있는 양질의 의료서비스를 제공하기 위해 업무과정과 시스템을 개선시키는 구조적인 활동을 말한다. 의료의 질을 향상하면 같은 비용으로 환자에게 더 나은 서비스를 제공할 수 있다. 즉 병원은 비용을 절감하고, 환자의 만족도는 상승하기 때문에 질 향상 활동은 중요하다고 볼 수 있다.

Ⅱ. 간호단위의 QI 활동 사례
⦁사례 : 외상 중환자의 의료기기 관련 욕창 예방활동

1. 문제의 발견
중증외상환자는 각종 모니터 라인, 생명 유지를 위한 튜브, 카테터, 골절부위 고정장치, 신체 보호대 적용, 지혈을 위한 압박 및 각종 드레싱 등 많은 의료기기를 적용하고 있다. 배액관과 상처에서 출혈이나 삼출물이 나올 수도 있다. 또한, 대량 수혈 및 수액요법, 고용량의 승압제 투여로 저혈량성 쇼크가 발생할 수 있다. 그 외에도 부종, 치료적 금식으로 인한 영양 불균형과 진통제, 진정제 투약으로 인한 감각 및 의식 저하가 나타난다.
부산대학교병원 TICU1(외상중환자실) 통계자료에 따르면 의료기기 관련 욕창 발생률이 2015년에 40%, 2016년에 27.3%, 2017년에 362%로 보고되었다.

3. 문제분석
2017년 TICU와 전체 ICU의 욕창 발생률을 분석한 결과, 욕창 발생률이 TICU가 전체 ICU보다 약 1.8배 높은 것으로 확인되었고, 의료기기 관련 욕창 발생률은 TICU가 전체 ICU보다 약 5.6배 높은 것으로 확인되었다. 그리고 전체 욕창 발생률 대비 의료기기 관련 욕창 발생률이 TICU가 전체 ICU보다 약 3.1배 높은 것으로 확인되었다.
욕창의 원인이 되는 의료기기의 비율은 부목이 53%로 1위를 차지했고, L-tube는 17%로 2위를 차지했다. 또한, 의료기기 관련 욕창 단계별 비율은 DTI(심부조직손상욕창)가 47%, 2단계 욕창이 47%로 높은 비율을 차지했다.

참고 자료

김숙영 외. 간호관리학. 제2판. 서울: 현문사; 2020. P.464-474
이수진. 부산대학교병원 질 향상과 환자안전활동 기획 & 질 향상 활동 운영 및 사례. 2022.04.19