[ICU] 중환자실 실습 체크리스트

소개글

엄청 열심히 만든 체크리스트에요 ^^
9포인트로 26페이지이며 기본10포인트로는 30p가 넘어갑니다
특히 사진, 표, 그림자료를 많이 넣어놔서 더 보기좋을꺼에여~
도움이 되시길 바랍니다~

목차

1. 중환자 기록지
2. 전산기록관리
3. Mouth / Eye care
4. Back massage & bath
5. Position change
6. Perineal care
7. I/O check
8. Elimination
9. ROM Exercise
10. Restraint & Side rail
11. Bed sore & Deformity 예방
12. Conscious level 측정
13. reflex(pupil)
14. motor, sensory 사정
15. ICP monitoring
16. Central-line의 관리
17. CVP check
18. Arterial line의 관리
19. 심전도 이해 및 판독
20. EKG Monitering 작동방법
21. Pulse oximeter 작동방법
22. IABP 관리
23. CBC 검사결과 해석
24. LFT, Electrolyte
25. 검사결과 해석
26. Culture
27. ABGA 검사결과 해석
28. Breath sound 청진
29. Heart sound 청진
30. Bowel sound 청진
31. O2 inhalation
32. Tracheostomy Care
33. Suction
34. Ventilator의 각 Mode에 대한 이해와 간호
35. Ambu bagging
36. CPR 원리 & 과정
37. Intubation tubing시 준비물
38. Drug therapy
40. Defibrillator
41. Chest tube/chest bottle
42. L-tube feeding
43. TPN
44. Blood transfusion
45. Hemovac
46. EVD
47. Forey or Nelaton catheterization
48. Urine bag 관리
49. Bladder irrigation or training
50. Enema(종류,방법)
51. Anticonvulsive drugs
52. Antihypertensive drugs
53. Infusion Pump작동방법
54. Heparin lock
55. 감염관리교육
56. 참고문헌

본문내용

빛에 대한 동공반응
직접대광반사(direct light reflex)는 한쪽 동공에 불을 비추면 빛에 대한 동공의 반응으로 빠르게 수축하게 되고 빛을 치우면 동공은 곧 원래대로 돌아온다.
교감대광반사(consensual light reflex)는 빛을 한 동공에 비추게 되면 빛을 비추지 않은 반대쪽 동공도 수축을 하게 되고 빛을 제거하면 동공은 곧 원래대로 돌아온다.
(1) 즉각적인 반응 동공(brisk, prompt pupil) : 정상반응으로 P라고 기록한다.
(2) 느린반응 동공(sluggish pupil) : 동안신경이 약간 눌릴 때 나타나며 뇌부종이나 transten-
torial herniation의 경우 나타나는 반응으로 `S`라고 기록한다.
(3) 반응없는 동공(nonactive) 혹은 고정된 동공(fixed pupil) : 동안신경이 심하게 눌렸을 때, transtentorial herniation, 심한 뇌허혈, 사망직전에 나타나며 F라 기록한다.
(4) 부종으로 닫혀진 동공(swollen closed pupil) : 한쪽 또는 양쪽이 심한 안검부종으로 감겨져 있어 대광반사를 사정할 수 없을 경우 C라고 기록한다.
(5) Hippus phenomenon : 산동과 축동이 모두 보이는 상태로 동안신경 장애나 초기 transten-
torial herniation의 경우 보여지는 반응이며 H라고 기록한다.
ICP
monitoring
두개내압 감시
두개내압 감시(intracranial pressure monitoring) 장치는 두개골 안의 압력을 지속적으로 직접 측정하는 것이다. 정상 두개내압은 0~10mmHg이며 손상 직후 급성기 동안 두개내압은 15~20mmHg 이상으로 상승하게 된다. 이러한 두개내압 상승에 대한 조기진단과 계획된 치료는 사망을 최소화시킬 수 있다. 실제적 또는 잠재적으로 두 개내 고혈압의 위험이 있는 환자면 누구나 두개내압 감시장치를 할 필요가 있으나,

참고 자료

최신기분간호학[상] (2006) / 정담미디어/ 고유미 최옥순 外
최신기분간호학[하] (2006) / 정담미디어/ 고유미 최옥순 外
중환자 간호 (2005) / 군자출판사 / 김근순外
중환자 간호매뉴얼 Volume1 (2004) / 군자출판사 / 임상간호사회 중환자간호분야회
중환자 간호매뉴얼 Volume2 (2004) / 군자출판사 / 임상간호사회 중환자간호분야회
중환자 간호매뉴얼 Volume3 (2004) / 군자출판사 임상간호사회 중환자간호분야회
중환자 간호매뉴얼 Volume4 (2004) / 군자출판사 임상간호사회 중환자간호분야회