소아과 폐렴 케이스

소개

에이뿔 받았어요
완벽한 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰


Ⅱ.본론
1. 간호력
1) 일반적인 사항
2) 건강력
(1) 현재의 건강 문제
(2) 출산력
(3) 과거력
(4) 예방접종
(5) 입원상태
(6) 환자의 전반적 정보
(7) V/S
(8) 신체검진
(9) 현재상태
2.진단검사 결과
3. 투약
4. 간호과정
Ⅲ.결론
* 참고문헌

본문내용

#2. 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 호흡양상간호사정
간호목표
간호계획 및 수행
평가
S;
"숨쉴 때 마다, 특히 잘 때 쌕쌕 거려요."
O;
- 청진 시 그르렁거리는 소리가 들린다.
- 천명음과 나음이 들린다.
- 기침을 자주 한다.
- 호흡 : 40
(11.16 5:15pm)
* 환자는 분비물을 적절하게 배출한다.
* 호흡음이 깨끗하고 일정하게 들린다.
* 호흡수가 정상범위를 유지한다.
(정상범위: 20-30)
* 기침이 감소한다.
<< 계획 >>
1. V/S 체크, 특히 호흡수를 사정한다.
2. 환기를 증진시키기 위해 반 좌위를 취해 준다.
3. 흉부 물리요법의 방법을 설명하고 실시하여 기침과 가래배출을 유도 시킨다.
4. 네뷸라이져 사용의 목적과 방법을 교육한다.
5. 수분 섭취를 증가 시켜 분비물이 묽어지도록 한다.
6. 주요 기도부분을 청진해 악설음과 수포음이 있는지 확인할 것이다.
<< 수행 >>
1.1시간 마다 호흡수를 사정하고 폐 음을 청취하여 변화를 관찰했다.
2.엄마에게 아이보고 앉을 때 반 좌위를 하도록 했다.
* 근거: 폐 확장을 도모한다.
3.보호자에게 손을 컵모양(clapping)으로 만들어 등을 두들겨 주도록 교육했다.
*근거:기관지벽의 분비물을 떨어뜨려 배출이용이하도록 한다.
* 호흡음이 훨씬 깨끗하게 들린다.
*“잘 때 숨소리가 훨씬 좋아졌어요.”라고 보호자가 말씀하였다.
* 대상자의 호흡이 40->평균24로 측정되었다.
* 충분한 수분섭취와 흉부물리요법으로 가래와 기침의 양이 입원할 때 보다 많이 줄었다고 하였다.

참고자료

· - 수문사/ 임상아동간호학/ 권인수 외 9명 / 1997년 2월 15일 발행
· - 현문사/ 가족중심의 아동간호학(Ⅱ)/ 조경자 외 7명/ 2000년 2월 25일 개정 증보판발행
· - 서울대학교출판부/ 아동의 간호진단과 계획/ 서울대학교병원편/ 1995년 10월10일 초판 제 1쇄발행
· - 대학교과서(주)/ 소아과학/ 홍창의편<완전개정7판>/ 2001년 4월 20일 발행
· - 수문사/ 아동간호학 총론/ 김미예 외 9명/ 1999년 2월 20일 발행
· - 수문사/ 기본간호중재와 수기/ 임난영 외 12명/ 2002년 2월 25일 발행