[아동간호학 실습][소아과][CASE STUDY] 폐렴(Pneumonia, unspecified) 환아 대상 case(A+자료)

소개글

소아과에서 실습하며 폐렴(Pneumonia, unspecified) 환아에 대해 case study한 보고서입니다.
문헌고찰, 간호진단 6개, 간호과정 1개로 구성되어 있습니다.
(간호진단 도출과정과 우선순위 선정 근거에 대한 내용 포함)

#1. 경화된 객담분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
#2. 염증과정과 관련된 설사
#3. 구토 및 설사와 관련된 체액부족 위험성
#4. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
#5. 자녀의 건강상태와 관련된 부모의 불안
#6. 과체중과 관련된 부조화적 성장의 위험

덴버검사 시행 결과 내용도 포함되어 있습니다.
모두 꼼꼼하게 자료수집하여 의미있는 자료만 정리하여 간호과정을 작성했습니다.
기재한 참고문헌을 실제로 본인이 참고하여 본인이 작성한 보고서입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
⦁폐렴(Pneumonia)

Ⅱ. 간호사정
1. 정보(인적사항)
2. 개방형질문
3. 현병력
4. 과거력
5. 일상생활력
6. 학교생활
7. 흥미/취미/스포츠
8. 안전
9. 발달력
10. 가족력
11. 심리사회적 요인
12. 아동 및 청소년 신체검진
13. 진단검사
14. 투여약물

Ⅲ. 자료요약 및 간호문제 도출
1. 의미 있는 자료요약
2. 간호문제 도출

Ⅳ. 간호진단 도출
1. 우선순위 선정
2. 우선순위에 따른 간호진단 목록

Ⅴ. 간호과정


※ 참고문헌 ※

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
- 폐렴(Pneumonia) -
1. 정의
폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견(나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견(폐 음영의 증가 등)이 보일 때 정의할 수 있다. 주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만, 드물게 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴 및 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다. 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나이다.
미국의 보고에 따르면, 매년 5세 미만의 소아 1,000명 중 약 40명(4%)에서 폐렴이 발생하고 5~14세 소아 1,000명당 약 15명에서 발병한다. 폐렴은 원인 병원체와 환자의 연령, 기저 질환에 따라 감기와 유사한 정도의 경미한 폐렴에서부터 사망에 이를 수 있는 심각한 폐렴 등 다양한 임상양상을 보인다.

<중 략>

Ⅲ. 자료요약 및 간호문제 도출
1. 의미 있는 자료요약
[주관적 자료]
 모 : “아이가 열이 39.5℃까지 올라갔어요...”
 5/25에 모 : “한 4~5일 전부터 체온이 38~39.5℃ 정도였어요.”
 “아파... 아파...”
 “콜록 콜록”
 모 : “콧물하고 기침도 있지만 가래도 많이 나오는 것 같아요.”
 모 : “5월 21일부터 설사랑 구토를 계속 했어요.”
 모 : “가래가 잘 나오지 않는 것 같아요.”
 “여기 들어가는 데가 아파요.”

[객관적 자료]
 5/25에 [pneumonia, unspecified], [acute bronchiolitis, unspecified] 진단받고 입원함.
 주 증상으로 fever(39.5℃ 까지), cough, sputum, rhinorrhea, diarrhea, vomiting 호소함.
 5/21부터 열감이 있고, 기침과 콧물이 있으며, 설사와 구토를 수차례 해온 상태임.
 5/25에 호흡음 청진 시 그렁거리는 숨소리가 들림.

참고 자료

방경숙 외 공저. 『아동간호학』. 정담미디어. 2014
성경숙. 『2018 아동간호학 실습Ⅱ 지침서』. 수문사. 2018
성미혜 외 9명. 『비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용』. 정문각. 2015
「KMLE의학검색엔진」. (www.kmle.co.kr)
「드러그인포」. (www.druginfo.co.kr)
국제간호진단협회 저. 『간호진단 정의와 분류』. 정담미디어. 2016
서울대학교병원 의학정보. 「소아 폐렴(pneumonia in children)」. (https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119740&mobile&cid=51007&categoryId=51007)