아동간호학실습 case sutdy_폐렴

목차

1. 문헌고찰
1) 소아 폐렴(Pneumonia in children)
2) 급성 세기관지염(Acute bronchiolitis)

2. 간호사정

3. 진단검사
1) 일반혈액검사(CBC)
2) 일반생화학검사

4. 영상의학과 검사
1) Chest PA

5. 특수검사

6. 투여약물

7. 간호 과정 기록
1) 염증반응과 관련된 고체온
2) 기침, 객담과 관련된 비효율적 기도청결
3) 갑작스러운 환경변화와 관련된 수면양상장애

8. 퇴원교육
1) 퇴원 약 교육
2) 재발 방지를 위한 교육
3) 집안 환경을 위한 교육
4) 예방접종에 대한 교육
5) 외래 방문 날짜에 대한 교육

본문내용

Ⅰ. 소아 폐렴(Pneumonia in children)
세균이나 바이러스에 의해 일어나는 폐의 급성염증. 병리형태학적으로는 폐포내로의 염증성 삼출을 주요 특징으로 하는 질환을 말한다. 예전에는 폐결핵과 함께 치명률이 높은 위독한 호흡기 질환이었으나, 화학 요법의 진보와 보급으로 쉽게 제어할 수 있는 질환이 되었으며, 사망률도 현저하게 줄었다. 그러나 오늘날에도 중증 질환 말기에 일어나는 말기 폐렴, 유아기나 노인의 폐렴 등은 치사율이 높다. 세균, 마이코플라스마, 바이러스 등의 감염으로 원발성이나 속발성으로 일어나는 것이 많지만 진균, 기생충, 원충으로 인한 것, 물리적, 화학적 혹은 원인불명인 것도 있다.
폐렴은 직접 접촉, 비말 혹은 공기전염으로 전파되며, 상기도 감염 후 혹은 페렴균에 의하여 직접 폐렴이 발생한다.
폐렴은 선천성 또는 후천성 호흡기의 방어 기전의 결여로 재발 또는 악화된다. 코의 여과기능장애, 구개 및 기침반사 저하, 점액 및 세포의 청정 기능 장애, 폐포 대식 세포의 세균 박멸 능력 감소, 국소 면역 물질 분비 장애, 림프액 순환 장애등을 일으키는 경우 방어기능은 저하된다.
(1)원인
① 연령 : 미숙아, 신생아, 영아
② 환경조건 : 비위생, 과밀, 유행성 질환
③ 면역상태 : 무과립증, 감마 글로불린 감소증
④ 근본질환 : 폐기형, 악성질환, 의식장애, 심장 질환, immotile cilia syndrome
⑤ 영양상태 : 영양 실조, 탈수
⑥ 기타 : 공해, 한랭 등
(2)증상
① 고열 (38.3℃ 이상)
② 춥고 떨리는 오한
③ 기침 및 누런 가래
④ 호흡곤란
⑤ 흉통
⑥ 심한 경우 의식이 혼미해지고, 입술과 손톱에 청색증이 나타날 수 있다.
⑦ 기타(증상 및 징후가 나타나지 않을 수도 있음)

참고 자료

병리학, 김정혜 외, 정담미디어
아동간호학 상권, 박은숙 외, 현문사
기본간호학 1, 양선희 외, 현문사
기본간호학 2, 양선희 외, 현문사
기본간호학 실습, 원종순 외, 현문사
간호사를 위한 약리학, 김금순 외, 서원미디어