정신과 실습 case

소개

R/O Bipolar disease, psychosis, Personality disorder
의 진단명을 가진 case

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ.본 론
1. 대상자 정보
2. 자료분석
3. case-study과정
4. 간호과정 적용
5. 본인의 case에 대한 전반적 평가

Ⅲ 결 론

본문내용

2. 자료분석
(1) DSM-Ⅳ
·Ⅰ(진단명) : R/O Bipolar disease, psychosis, Personality disorder
·Ⅱ(인격장애) : 내성적이고 폭력성이 조금 있으며 다른 사람의 일에 간섭이 심함
·Ⅲ(신체질환) : (-)
·Ⅳ(최근 심리학적 스트레스) : 빨리 치료되지 않는 병에 대한 스트레스가 많고 일을 해 도 마음대로 되지 않기 때문에 거기서 오는 스트레스도 많음
·Ⅴ(전반적 기능점수) : 약간의 망상이 있고 대인관계어려움이 있었으나 지금은 큰 문제 없음
(2) 주요문제
1) 정신증상관리
- 약물치료와 활동요법(음악요법, 명상요법, 영상요법, 운동요법, 단전호흡) 을 병행함.
2) 일상생활/개인위생
- 복도를 걸어 다니며 운동하거나 방에 눕거나 앉아서 가족들이 보내준 책이나 ‘좋은 생각’을 자주 읽으심.
- 개인위생은 아주 청결함 (옷도 매일 새로운 걸로 갈아입으시고 잘 씻으심), 지저분 한건 못 보겠다고 하심.
3) 대인관계/의사소통
- 처음에는 욱하는 성질과 폭력성이 있는 성격 때문에 대인관계형성이 좀 어려웠으나 지금은 주위 환자분들과 이야기도 잘 하시고 대인관계 좋으심.
- 정신지체 등으로 자가 간호가 결핍되는 주위 환자분들을 잘 챙겨주심.
- 간섭을 많이 하셔서 좋아하지 않는 환자분들도 있음.
- 의사소통이 잘되는 편이고 말하는 것을 좋아하심.
4) 가족의 부담감
- 가족들과 사이가 매우 좋음(전화해서 필요한 물건을 보내거나 면회 오라고 하면 가족 들 바로 실행됨).
- 막내 동생이 아프고 난후 변했다며 면회를 잘 오지 않고 불편해함.

참고자료

· 없음