심도자법

소개

1) 심도자법의 정의

심도자법은 심장질환 진단을 위한 가장 가치 있는 진단방법으로 전신 혹은 국소 마취를 사용하여 보통 대퇴(전박) 정맥이나 동맥, 신생아에서는 제대정맥이나 제대동맥 같은 말초혈관을 통해 심장으로 방사선 불투과성의 카테터를 삽입(대퇴정맥으로 삽입하여 하대정맥, 우심방, 우심실 그리고 폐동맥 순으로 삽입)하는 것이다.
카테터는 보통 대퇴혈관으로 삽입되는데, 혈관을 노출시켜 만든 정맥절개를 통해 삽입하거나, 경피술을 이용하여 내경이 넓은 바늘을 정맥으로 삽입하기도 한다. 이 때 검사용 혈액을 채취하고 심방과 심실 안의 산소농도와 혈압을 측정 기록하여, 심중격의 결손 여부를 판단한다. 카테터는 투시검사를 이용하여 심장으로 유입되며, 일단 카테터의 끝이 심방 내로 들어가면 조영제가 주입되고, 주입된 조영제의 확산과 순환이 촬영된다.

목차

1) 심도자법의 정의
2) 심도자법의 목적
3) 심도자법의 종류
4) 심도자법의 시술전 간호
5) 심도자법 시술후 간호

본문내용

3) 심도자법의 종류

-우심도자법: 상완정맥 또는 대퇴정맥을 통해 카데타를 우심방으로 삽입하여 우심방, 우심실 및 폐동맥내의 산소포화도와 압력을 측정
-좌심도자법: 주로 대퇴동맥(또는 상완동맥)에서 좌심실로 카테터를 역행시켜 대동 맥, 좌심실 및 좌심방의 산소포화도 및 압력을 측정함. 그러나 검사수 행 중 심실빈맥과 같은 위험한 부정맥을 초래할 수 있다.




4) 심도자법의 시술전 간호

심도자법을 위하여 영아나 아동은 24시간에서 48시간 동안 입원한다. 경우에 따라서는 외래에서도 가능하다. 심도자술을 약 2시간 동안 시행된다. 아동은 시행전 4 ~ 6시간 동안 금식하고 정맥주사 혈관을 유지시킨다. 아동을 정서적으로 이완시키기 위해 심도자술 30 ~ 45분 전에 마취제(meperidine이나 morphine)와 진정제가 투여된다.
① 신체 준비
- 금식, 활력징후 기록, 나이 든 환아에게는 수술전 투약한다.
② 예기된 요구지지
- 여분의 diaper, pacifier, 달콤한 nipple, 보온 유지를 위한 용품을 준비한다.

③ 심리적 준비
- 나이 든 환아에게는 전 과정을 설명한다. 설명은 명확하고 간결하게 하고 이해 수준에 맞게 위협감을 느끼지 않도록 한다.

④ 경험을 위한 준비
- 아동이 무엇을 경험할 것인지를 설명한다.
- 친숙한 것은 강조하고 친숙하지 않은 것은 이미 알고 있는 물건이나 경험과 관련시킨 다.
- 아동의 과도한 경험준비는 피한다.
- 안전한 환경 놀이 등을 통해 친숙치 않은 기구들을 경험토록 한다.
- 아동이 느낄 수 있는 감각들을 단순한 용어로 표현한다.

참고자료

· 없음