정신분열증 SPR case study

소개

제가 직접 관찰한 내용이에요~

열심해 했구요~ 칭찬도 받았어요~

관찰일지도 자세하게 나와있구요~

간호과정은 두개잇어요~ㅎ

목차

1.간호사정
2. 가족력
3. 병전 성격
5. 임상심리검사.
6. 매일관찰결과.
7. 간호과정

본문내용

1.간호사정
1) 일반적사정
이름:신OO
성별: M
나이: 28세
주치의: K
등록번호 05-2766
병실번호: 607
입원일시: 2008년 2월22일
일반정보: 입원방법: OPD 개인력: 미혼
활력증상: T:36.8` P:90/min R:20/min 학력: 전문대졸
BP: 130/80 mmHg 종교: 없음



6.매일관찰결과.
08. 2. 22 3:30pm
#Adm 개인위생 비교적 깨끗하며 멍한 표정으로 입원함. 어지러워서 입원했다고함.
08. 2. 23 10am
간간히 중앙 의자에 앉아서 환청에 몰두하는 듯 ‘킁~킁~’하며 이상한 소리내는 모습임.
08. 2. 23 6pm
직원이 옆에 있어도 bed에 우두커니 앉아 환청에 집중하고 몸을 앞뒤로 흔들흔들 움직이며 ‘고맙습니다, 감사합니다.’ 반복해 중얼거리
며 소리가 점차 커지고 손가락을 허공에 대고 움직이고 있어 환자를 부르니 멈칫하며 행동, 말 멈추고 직원 물음에 “‘소리.. 들리는 것
은 없습니다. 이방 사람들에게 고맙습니다.’ 라고 한 겁니다.”하며 sx을 숨기고 eye contact가 되지 않음.
08. 2. 24 10am
입원 이유 물으니 ‘자살 하려고 해서 왔습니다.’라고 대답함. 자세히 물으니 ‘벽에 박은 것도 그래서입니다. 마음속에
소리가 들려서 그랬습니다. 강압적인...소리가....‘ 대답해 현재도 들리는지 물으니 ’안 들립니다.‘라고 대답함.
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참고자료

· 없음