[정신간호]정신분열증 간호과정

소개글

정신과 실습중 정신분열증에 관한 간호과정

목차

<CASE CONFERENCE>
1. 간호사정
1)일반적 정보
2)입원상태
3)병력
4) 개인력
5)가족력
6)정신상태에 관한 정보
7)정신병력
8)개인적 사정

2.임상심리 검사
3. 약물
4. 병태생리
5. 간호 과정
<참고문헌>

본문내용

1. 간호사정
1)일반적 정보
-성명: 김 ○○ (여/34) -주소:
-의학적 진단명: Schizophrenia(paranoid type)

2)입원상태
-입원일자: 2006.2.12 -입원횟수: 2회
-입원경로: 응급실 -입원방법: 눕는차에 의해 강제적으로
-측정: 혈압-160/90mmHg 맥박-92회/분 체온-36.2℃ 호흡-20회/분
신장- 158cm 체중- 62kg

3)병력
-입원동기: 주증상 - 횡설수설, 피해망상(모친이 헤치려고 하고, 언니는 나쁜사람이라고 하 고, 밥에 독을 탔다고 하며, 사람을 밀치는 행동을 함.) 밤에 불을 켜 놓은 상태 에서 수면 취함.
오전 경찰을 불러 정신병원에서 자신을 잡으러 왔다고 소동을 부리는 등 증상이 심화가 우려되어 보호자에 의해 입원 치료를 위해 내원함.
-입원경험: 대학 때 맹장수술 - 현대병원
2004.11 NP병동 한 달반 정도 입원
2005.3.18~5.14 / 2005.8.26~10.31 입원
-과거병력: DM(-), HBP(-), Tbc(-), Hepatitis(-)
-최근 투약내용: Zyprexa 10mg(항정신용제), lorazepam 1mg(항불안제),
prozac 20mg(항우울제)
-알러지: 무

4) 개인력
-결혼: 미혼 -직업: 전직 초등학교 영어교사 (4년 6개월)
-교육정도: 대졸(경북대 영문과 수석졸업) -보호자: 언니 -경제상태: 중
-종교: 불교 → 천주교 → 무교 -취미: 음악감상
-대인관계: 특별하게 연락하고 지내는 사람 없음.
-병전성격: 내성적, 예민한 편

참고 자료

·정신간호총론(下) 김윤희외, 수문사(2001)
·간호진단과 계획 서울대학교병원편 서울대학교출판부 (2005)
·기본간호학 김명자외 현문자 (2004)