담낭염 췌장염 진단법

소개

담낭염과 췌장염의 진단법을 간단하게 소개한 리포트입니다.

목차

담낭염진단법
췌장염 진단법

본문내용

담낭염진단법
보통 증상은 점점 더 심해지는 담도 산통이 있다. 이런 환자들의 60~70%에서는 이전에도 이러한 양상의 통증이 있었지만 자연 소실도니 경험이 있는 것으로 알려져 있다. 담낭염은 진행됨에 따라 통증이 점차 우상복부에 전체적으로 나타나며 산통과 같이 견갑골간 부위와 우측 견갑골 또는 어깨 부위로 방사되어 나타난다. 또한 외부 충격이나 심호흡에 의해 통증이 심해지는 현상이 나타날 수 있다. 환자는 식욕이 없고 간혹 오심이 있다. 초기에 황달은 드물지만 담관과 주위 림프절을 침범하는 부종성 염증 변화에 의해 나타날 수 있다.
경도의 발열이 특징적이나 한기나 오한도 드물지 않다. 촉진시 우상복부 압통은 거의 항상 나타나고 1/4~1/2의 환자에서는 확장되고 긴장된 담낭이 촉지된다. 우상복부의 늑골하를 촉지하는 동안 환자에게 심호흡이나 기침을 시키면 통증이 심해지고 호흡을 멈추게 되는 머피씨 징후가 나타난다. 우측 늑골하 부위를 가볍게 두드리면 통증이 심해짐을 알 수 있다. 우상복부에 국한된 반사통이 흔하며, 마비성 장폐쇄에 의한 복부팽만과 장음 감소 소견이 관찰되나, 천공이 없는 한 복부 강직과 전반적인 복막 자극 소견은 보이지 않는다.
담낭염의 진단은 이런 특징적 병력과 진찰 소견을 기초로 이루어지는데 갑자기 발생한 우상복부 압통, 발열, 백혈구증가증의 3가지 주증상이 나타나면 강력히 의심할 수 있다. 특히 백혈구 과다증은 10000~15000/uL범위에 있고 백혈구 분획상 좌측 편위 소견이 관찰된다. 약 50%정도에서 혈청 빌리루빈이 상승하고 25%에서 혈청 aminotransferase가 중등도로 상승한다. 방사선 동위원소를 이용한 담도 신티그래피에서 담낭이 보이지 않으면 거의 확진할 수 있고 초음파상 90~95%에서 담석을 관찰 할 수있다.
췌장염 진단법
복부나 등에 심한 급성 통증이 있는 경우 우선 급성췌장염을 고려해야 한다.

참고자료

· 없음