<신경외과실습> 반측성 안면경련증(hemifacial spasm) 사례연구

소개글

신경외과 실습때 작성한 반측성 안면경련증(hemifacial spasm) 사례연구입니다^^
문헌고찰까지 자세히 나와있구요~
많은도움되실꺼에요^^

목차

◎ 일반정보

◎ 사정
(1) 교환
(2) 의사소통
(3) 관계
(4) 가치
(5) 선택
(6) 기동
(7) 인지/지각
(8) 지식
(9) 감정

◎ 인지․ 지각장애와 관련된 자료
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
(4) 주호소
(5) 신경계 신체검진
(6) Problem
(7) 수술간호

◎ 검사

◎ Medication

◎ Injection

◎ 간호과정

본문내용

✍ 임상증상
증상은 불수의적으로 눈에서부터 경련이 시작되어 점차 심해지면서 눈이 감김과 동시에 입이 위로 딸려 올라가게 되는 현상이 반복적으로 나타난다.
대부분의 예에서 한쪽 얼굴에만 증상이 나타나고 다른 운동장애 질환과는 달리 수면 중에도 경련증상이 있을 수 있으며 이러한 증상은 특히 스트레스를 받거나, 긴장할 때, 낯선 사람과 만날 때 심해지며, 증상이 심하면 대인관계의 지장을 초래하여 정신적인 우울증에 빠지는 경우도 있다.

✍ 원인
반측안면경련증의 증상은 얼굴에서 나타나지만 원인은 뇌속에 있다. 얼굴의 근육을 움직이게 하는 신경이 안면신경이다. 안면신경은 뇌간이라는 뇌에서 나와서 귀속뼈를 통과해서 얼굴근육까지 도달하게 된다. 뇌의 표면에는 많은 동맥과 정맥이 분포하고 있으며 정상에서도 안면신경이 뇌에서 나오는 뇌안면신경 주위에 많은 뇌혈관이 위치하고 있다. 하지만 사람의 얼굴모양은 모두 다르듯이 사람마다 뇌혈관의 위치가 조금씩 다르다. 우연치않게 뇌혈관이 뇌안면신경에 유달리 가까이 위치하여 뇌혈관이 뇌안면신경을 압박하게되면 안면경련증을 일으키게 된다. 안면신경은 전기줄로 비교할 수 있다. 전기줄을 벗겨보면 무수한 구리가닥이 있다. 마찬가지로 안면신경은 무수한 신경가닥으로 이루어져 있으며 각각의 신경가닥을 통해서 전기가 흐르며 이 전기적 흐룸이 얼굴근육을 움직이게 된다. 정상에서는 우리가 생각하는 대로 전기의 흐름을 조절하여 움직이고 싶은 근육만을 움직일 수 있다. 뇌혈관에 의한 뇌안면신경의 압박이 점차 심해지면 안면신경내의 신경가닥들이 점차 손상을 받게되고 결국 신경가닥들 사이에서 합선현상이 나타난다. 이 합선현상으로 인해서 통제되지 않는 안면근육의 경련, 즉 안면경련증이 발생한다. 안면경련증의 일부는 뇌종양에 의한 뇌안면신경의 압박에 의해서 발생하기도 한다. 스트레스,과로로 인해서 안면경련증이 발생하는 것은 아니지만 스트레스를 받거나 과로를 하면 증상이 일시적으로 심해지는 현상이 나타날 수도 있다.

참고 자료

http://dragon.inha.ac.kr/~nskey/tn.htm
http://dragon.inha.ac.kr/%7Enskey/hfs.htm
http://facialspasm.samsunghospital.com/
http://iws.inha.ac.kr/~nskey/