[간호] Hemifacial spasm의 case study

목차

1. 일반적 정보
2. 병력
3. 질병에 대한 고찰
4. 신체검진
5. 진단검사
6. 경구, 비경구적 투약 및 정맥수입주입
7. 수술방법 및 과정기록
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

1) 주증상(C.C) : 오른쪽 눈주위와 입술떨림.

2) 현병력
* 발병당시-입원 :
오른쪽 눈주위와 입술떨림이 7~8년 전부터 있어서 98년 충대병원에서 수술을 못한다고 해서 지내다가 건양대학교 NS OPD에서 진료받다가 입원함.
입원경로 - 외래
입원방법 - 도보
* 입원당시-사정당시 :
오른쪽 눈주위와 입술떨림의 증상 있었고 10년전 보건소에서 고혈압을 진단받아 혈압약을 2~3년전부터 매일 아침 식전에 복용하였음. 입원시 v/s는 110/70-72-20-36.4℃이었음.
11월 30일에 현미경적 우측 안면 신경 감압술을 시행하고 당일 SICU에 있다가 12월 2일날 72병동으로 옴. 밤에 잘 때에도 spasm 양상을 보였고 수술을 받았음에도 불구하고 오른쪽 눈주위의 떨림이 계속되어 교수님께서 재op를 권하였으나 본인이 두렵다고 함. 오른쪽 팔에 3way를 갖고있음. 병실에 있는 다른 환자들은 이야기를 하는 반면 누워 지내는 시간이 많음.
3) 과거병력 : 10년전 보건소에서 고혈압 진단받음. 혈압약 매일 아침 식전에 복욕.
72w Case Study - hemifacial spasm
4) 가족력 : 오빠가 위암으로 돌아가심.

참고 자료

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