[간호학]hemifacial spasm(반측 안면 경련)

소개글

hemifacial spasm(반측 안면 경련)의 병태생리, 진단, 치료에 대해 다루었습니다.

수술에 대해선 사진 자료 가능한 많이 넣었습니다.^^

목차

1. 질병기술(disease description)
1) 정의
2) 증상
3) 원인, 병태, 생리
4) 발생 원인
5) 진단
6) 치료
① 내과적 치료.
② 수술적 치료 : 미세혈관 감압술(microvascular decompression)

본문내용

2) 증상
안면신경이 뇌동맥에 의해 압박됨
증상이 눈꺼풀 입 등에 나타남.

특징적으로 눈 주위에서 경도의 간헐적 연축으로 시작하여, 시간이 경과되면서 악화되어 안면근으로 진행 경향을 보이며, 입주위 근육까지 증상이 나타나고, 점차 악화되어 심한 경우 platysma muscle까지 침범되기도 한다.
정서적으로 긴장하거나, 피로할 경우 더 악화되는 것이 특징이며 통증을 유발하지는 않으나 치료하지 않고 둘 경우 점차 악화되어 일생동안 지속된다.

3) 원인, 병태, 생리
정상 혈관이 비정상적으로 주행하여 뇌간 안면 신경근진입부를 압박하여 신경 손상이 발생한다는 가설이 일반적이다. 종양, 혈관 기형 등이 압박하기도 한다.
* 압박혈관의 종류 :

4) 발생 원인
(1) 점화가설 혹은 핵가설(kindling theory, nucleus excitability)
: 안면신경의 손상된 축삭의 반복적인 자극이 역행성으로 안면신경 핵의 운동 신경원을 흥분시켜 안면경련이 발생한다는 가설
(2) 혼선전달가설(ephaptic transmission)
: 안면신경의 정상적인 전기 활동이 일부 축삭의 탈추소 부위에서 인접한 축삭의 탈수초 부위로 혼선되어 발생한다는 가설
(3) 과흥분가설(increased irritability of individual denuded axons)
: 안면신경섬유 각각의 탈수초화된 축삭들의 흥분성이 증가하여 안면 경련이 발생한다는 가설

참고 자료

신경외과학/대한신경외과학회/2006년
연세신경통증의원 http://www.painblock.com/
ecureme.korea http://www.cureme.co.kr/index.asp
http://www.medstudents.com.br/neuroc/neuroc2.htm
http://www.umanitoba.ca/cranial_nerves/trigeminal_neuralgia/manuscript/mvd.html