성인간호-내분비계 질환

소개

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목차

1.당뇨
1)정의
2)원인
3)임상적 특성
4)병태생리
5)치료와 간호중재

2.뇌하수체 장애
1).시상하부
2)뇌하수체
3) 뇌하수체 기능항진증
4) 뇌하수체 기능저하증

3.갑상선 장애
1) 갑상샘 기능 항진증 - T3,T4증가 특징
2) 갑상샘 기능저하증

4.부갑상샘 기능장애
1)부갑상샘 기능항진증
2) 부갑상샘 기능저하증

5.성조숙증
6.K.linefelter 증후군
7.Tuner 증후군
8.다운 증후군

본문내용

(4)당뇨병이 증가하는 중요 이유
①평균수명의 연장으로 노인인구가 증가(노인들은 당뇨병에 걸릴 가능성이 높다)
②당뇨병의 유발인자인 비만인구가 증가(칼로리 섭취증가,운동량감소)
③인슐린의 치료로 인슐린 의존성 당뇨병 대상자의 사망률이 감소하고 그 결과 당뇨병
대상자가 결혼하여 당뇨병이 될 확률이 높은 아이의 출생이 증가

(5)병태생리
①당뇨: 혈중 포도당 농도가 높으면 신장은 여과된 포도당을 모두 재흡수하지 못하여 소 변으로 당이 배설된다.
②다뇨: 당뇨 증상 생기면 신장세뇨관에서 포도당의 삼투작용 때문에 수분의 재흡수가 되 지 않고 당이 뇨로 배출되면 수분도 많이 나간다.
③심한 갈증 : 다뇨증은 심한 갈증을 초래하게 되고 뇌의 갈증중추가 자극되어 다갈 증상 생김
④다식: 당 배설과 당을 만들기 위해 지방과 단백질의 파괴가 진행되며 허기증을 초래하고 이를 충족하기 위해 많이 먹게 된다.
⑤체중감소: 당을 만들기 위해 지방과 단백질이 파괴가 가속화되어 체중이 감소된다.
⑥당뇨성 산독증: 지방이 당으로 전환되는 과정에 인슐린이 없으면 불완전대사가 되어 케 톤체가 형성된다. 케톤체는 H이온을 생성하므로 산독증이 생긴다.

(6)진단검사
①공복시 혈당검사 - 140mg/dl 2-3회가 되면 당뇨병 의심(정상:70-110mg/dl)
②식후혈당검사 -- 정상인의 혈당은 식후 30분-1시간 정도에 최고치를 나타내며 식후 2 시간의 혈당치는 80-120mg/이 정도이다.
③당화혈색소 - 2-3개월동안의 평균 혈당치를 반영하는 혈액검사(정상치는 6-8%) 혈액내 포도당 수준이 높을수록 당화혈색소도 높아진다.

④케톤검사 - 혈당수준이 200mg/dl 이상일 때 지방이 에너지원으로 이용되고 있는지 확 인하는 방법
⑤24시간요당검사-24시간동안 소변으로 배설된 포도당의 양

(7)치료와 간호중재
1)당뇨병 관리의 목표
①혈당을 정상 또는 정상 가깝게 조절한다.
②균형있는 영양상태와 표준체중의 성취와 유지
③정상적인 성장발육의 유지
④당뇨병 상태를 현실적이고 능동적으로 받아들이게 함.
⑤당뇨병 상태를 자신이 조절하고 정상적이고 유연한 생활스타일 개발
⑥급성 합병증의 예방
⑦만성 합병증의 예방과 최소화

2)식이요법
①일반적원칙
- 알맞은 열량섭취 : 총열량 조절, 3대 영양소의 균형있는 배분, 비타민, 무기질의 적절한 공급
-혈당치의 광벙위한 변화의 예방
-규칙적인 식사습관
-교육을 통한 식이요법의 충분한 이해
-다른 치료방법(운동, 경구혈당강하게,인슐린주사)과 조화

②목적
- 필수영양소 제공(비타민, 무기질 등)
- 적절한 체중유지
- 필요한 열량제공
- 혈당치가 크게 변하지 않도록 예방

③당뇨 식이와 관련하에 기본적으로 지켜야 할 내용(필수조건)
- 꾸준히 장기적으로 식이요법을 지속한다.
- 식사를 규칙적으로 한다.
- 편식을 금하고 여러 식품을 골고루 섭취한다.
- 포화지방과 콜레스테롤을 제한한다.
- 운동 전에 탄수화물의 양을 증가시킨다.

참고자료

· 없음