신생아실 case study (케이스)

소개

신생아실 케이스입니다~
미숙아에게 잘 발생하는 고빌리루빈혈증 환아로, 광선요법에 대해서 자세히 작성했습니다
그림이나 사진도 많이 넣어놨어요~
간호과정도 있어요^^

목차

1. 서 론
가. 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰
가. 미숙아 (premature infant)
1) 정의
2) 원인
3) 미숙아의 분류
4) 신체적 특성
5) 미숙아의 문제점과 치료 및 간호

나. 고빌리루빈혈증 (hyperbilirubinemia)
1) 정의
2) 병태생리
3) 신생아황달
4) 증상
5) 진단평가
6) 간호

다. 광선요법
1) 정의
2) 방법
3) 부작용과 예방법

3. 본론
가. 환자 간호력
1) 일반적 정보
2) 출생력
3) 산과력
4) 재태기간 사정
- 신경근육 성숙도
- 신체 성숙도
5) 신체사정

나. 신생아사정
1) 활력징후
2) 진단검사
3) 약물

다. 간호과정

본문내용

1. 서 론
가. 연구의 필요성 및 목적
WHO의 정의에 의하면, 조산아(Preterm) 혹은 미숙아 (premature)는 출생체중에 관계없이 제태기간 37주 이전에 엄마의 자궁 내에서 충분히 성장하지 못한 채 출생한 영아를 의미한다. 출생 시의 체중이 2500gm 이하인 저출생 체중아의 2/3는 미숙아이다. 미숙아는 신생아 집중치료실에 입원한 환아 중에서 가장 많은 비율을 차지하며 심각한 선천성 기형과 같은 다른 위험요인도 미숙과 관련하여 흔히 나타난다.
또한 미숙아는 일반적으로 신생아 사망의 단일 원인으로 가장 큰 것으로 인정되고 있다. 이러한 문제가 있음에도 최근 출산율은 감소하는데 반해 출산 미숙아 비율은 증가하는 추세이다.
이러한 미숙아 출산과 간호의 중요성이 대두되고 있는 실정에서 실습하는 동안 미숙아의 문제 및 간호 등에 대해 좀 더 자세히 알고자 이 대상자를 케이스로 잡게 되었다.

2. 문헌고찰
가. 미숙아 (premature infant)
1) 정의
미숙아란 출생체중이 2,500gm 이하이거나 재태기간(임신기간)이 37주 미만인 경우를 통칭하여 정의한다. 미숙아는 저출생 체중아나 조산아를 통칭하여 부르는 용어이다. 미숙아는 출생시 신체 장기가 미숙하여 각종 질병에 걸릴 이환율이나 사망률이 높다. 특히 호흡기 질환, 뇌실 내 출혈, 감염 및 괴사성 장염 등에서 오는 문제들이 많이 발생한다. 그러나 최근에는 신생아 집중치료법의 발전으로 생존율이 급격히 향상되어 출생체중이 1,000gm 이하인 경우에도 잘 자랄 수 있는 확률이 높아졌다.

나. 고빌리루빈혈증 (hyperbilirubinemia)
1) 정의
혈액 내에 축적된 빌리루빈 수치가 상승하는 것을 말한다. 피부와 다른 기관이 노란 색으로 변하는 황달(jaundice)이 특징으로 간접 빌리루빈 또는 직접 빌리루빈의 증가로 생긴다. 간접 빌리루빈 유형이 신생아에서 가장 흔히 나타나는 유형이다.

다. 광선요법(Photo therapy)
1) 정의
신생아의 노출된 피부에 형광 빛을 쬐는 것이다. 빛은 빌리루빈의 구조를 배설하기 쉬운 가용성 형태로 변화시키는 광이성화 작용을 유발시켜 빌리루빈 배설을 촉진한다. 푸른색의 형광빛이 빌리루빈 감소에 더 효과적이라고 보고하고 있다. 그러나 푸른빛은 영아의 피부색을 변화시키기에 420~460nm 스펙트럼의 형광전구의 정상적인 빛을 선호하는데, 이로써 피부색이나 다른 상태를 더 잘 관찰할 수 있다.

참고자료

· 아동간호학Ⅰ,Ⅱ(2002) / 홍경자, 문영임, 백승남 외/ 수문사
· 중증 환아 간호(1986) / 이경혜, 이자형/ 수문사
· 아동간호학 총론, 각론(2003) / 김영혜, 권봉숙, 김은희 외/ 현문사
· 임상간호 매뉴얼(2004) / 현문사
· 임상아동간호학 실습지침서(1997) / 권인수, 김미예, 김은경, 백경선 외/ 수문사