[간호학과 케이스 스터디]Jaundice(황달)-신생아황달

소개글

신생아실 케이스 스터디 입니다.
황달은 신생아실에서 가장 많이 잡을수 있는 케이스이며 케이스 자체의 난이도가 어렵지 않으면서도 희귀하지 않고 간단하지 않은 케이스 이기 때문에 교수님들께서 좋은 케이스로 생각하십니다.

많은 도움 되시길 바랍니다.^^

문헌고찰, 간호과정이 그냥 뽑아도 될 정도로 자세하게 나와있고요.
제가 두번의 신생아실 실습기간동안 두번 다 황달을 케이스로 잡았기 때문에 보충의 보충을 거친 레포트라고 할 수 있겠습니다.

어디에도 밀리지 않을 레포트이니 많이많이 써주시길^^;;

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 동기
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 신체검진(physical examination) : review of systems
4. 검사소견
5. 황달의 종류(결론)
6. 신생아의 성장발달 특성 (출생후 약 2주까지)
7. 투약

2. 간호과정(11/24 제외)

Ⅲ. 결론
[참고문헌]

본문내용

1. 황달이란?
: 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상이다. 피부와 다른 기관의 색깔이 노할게 변색되는 특징을 보인다. 신생아에 흔하고, 대부분 비교적 경한 경과를 보이지만 신생아 황달의 대부분은 간접 빌리루빈이 피부에 침착되어 나타나는데, 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 끼칠 수 있기 때문에 병리적인 상태로 간주해야 한다.

2) phototehrapy
① 영아의 피부를 강력한 형광빛에 노출시키는 치료방법
② 푸른색과 초록색 범위의 빛은 피부에 흡수되어 빌리루빈 구조를 수용성으로 바꾸어 주는 광이성화 과정에 의해 빌리루빈 배설을 증가시킨다.
③ 420~460nm 스펙트럼의 형광등이 피부색 관찰에 특수 푸른색 형광전구를 사용
④ 영아로부터 15~20cm정도의 거리에 램프를 둔다
⑤ 노출면적을 증가시키기 위해 옷을 모두 벗기고 광선요법 담요를 깔아 주며 체위를 자주 변경시킨다
⑥ 크림이나 오일은 피부를 태우므로 사용하지 않는다
⑦ 생식기 보호를 위해 비키니 기저귀 등을 착용시킨다
⑧ 부작용 : 묽은 초록색 대변, 발연, 일시적인 피부발진, 신진대사율 증가, 증발에 의한 수 분 소실 증가, 탈수, 저칼슘혈증과 같은 전해질 장애, 지속적인 발기

a) 광선요법
- 신생아 옷 벗긴채 체위변경 자주 시행
- 6~12시간마다 혈청 빌리루빈 수준을 검사한다.
- 눈에 불투명 안대를 대준다. --> 4~6시간마다 점검해야 한다.
- 광선요법 기저귀나 비키니 기저귀를 사용하여 생식기와 엉덩이를 덮는다.
- 온도계는 신생아의 체위에 따라 배나 등에 부착
- 활력증상은 4시간마다 측정한다.
- 정확한 기록을 한다.
1. 간호진단 : Risk for impaired skin integrity related to phototherapy, 수유, 피부염
2. 간호진단 : Sensory or perceptual alteration ; Visual(감각지각의 변화 ; 시각 )related to phototherapy
3. 간호진단 : Family process alteration(가족과정 장애) related to admission
R/O :
1. 체액부족 위험성 related to phototherapy
2. Hyperthemia related to 인큐베이터의 온도가 높음
3. 감각지각 변화 위험성 : 청각
4. 감염 위험성 realted to 병원내 감염(다른환아의 MRSA)

참고 자료

1. 김미예 권인수 김수옥 김은경 등 공저/ 최신 아동건강간호학(총론)/ 2004년/ 수문사/ p.263-p.272, p.286-p.307
2. 약물치료학/ 신일상사/ 신완균
3. 오송자, 민순 편저/ 검사와 간호편람/p.11-p.12, p. 17-18, p.40-41, p.43-44,
p.65-p.66, p.75-p.77
4. 배종우, 김민희 공저/그림과 표로보는 신생아학/2004년/ 한국의학사
/p.127-p.137
5. 조결자 외/가족중심의 아동간호학Ⅰ/2000년/현문사/p.889~p.892
6. http://home.ewha.ac.kr/~mdpedi/commonsense/index13.htm
7. http://members.nate.com/choidoc/index3411.htm
8. http://www.vetinfo.com/dencyclopedia/decoombs.html
9. http://newsungmo.drline.net/medi_info/medi_info_faq_v.asp?code=0127&keyw ord
10.http://blog.naver.com/rudolove