황달 case study

소개

아동의 황달 치료에 관한 케이스 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구대상 및 방법
Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
B. 간호과정
진단 :
#1. 구토나 설사로 인한 체액부족 위험성(Risk for deficient fluid volume)
#2. 설사로 인한 피부손상 (Impaired skin integrity )
Ⅲ. 결론
* 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
A. 연구대상 및 방법
<연구대상>
이번 연구의 대상은 Jaundice 있어 외래 F/U중 direct bilirubin 상승하는 소견 보여 F/E위해 외래를 통해 입원한 환아로 1M의 여아로 8월 28일 입원한 환아를 대상으로 하였다.
<연구방법>
8월 30일부터 환아를 관찰, 간호를 하였으며, 병원 EMR을 주로 자료 수집에 이용하였으며, 문헌은 인터넷과 책을 이용하여 자료를 찾고, 수집한 지료들을 바탕으로 간호진단을 내리고 진단에 맞는 적절한 간호목표를 세워 수행하였다.
Ⅱ. 본론

A. 문헌고찰

· Jaundice

1.황달이란
혈액 속의 빌리루빈이라는 담즙 색소의 양이 증가하여, 여러 가지 조직에 침착하기 때문에 피부나 점막이 노란 빛을 띠는 상태를 황달이라고 한다.
2.생리적 황달
1) 생리적 황달이란
신생아들은 정상인 경우에도 황달이 생기는 경우가 흔하다. 정상인 신생아에게 생기는 황달을 생리적 황달이라고 하는데 보통 태어난지 3-5일에 생기며 7-10일경에는 사라진다. 황달을 일으키는 빌리루빈은 대개 피의 적혈구에서 나오는데 신생아의 경우는 적혈구가 연약하여 잘 깨지므로 빌리루빈이 많이 생성되고 생성된 빌리루빈은 간에서 제거되는데 신생아는 간의 기능이 미숙해 정상인 경우에도 황달이 잘생긴다.

2) 생리적 황달의 기전
정상 신생아는 순환하는 적혈구 농도가 높고, 적혈구의 수명이 70~90일로 짧기 때문에 빌리루빈 생산이 성인보다 평균 2배 정도 많다. 비포합 빌리루빈을 포합 빌리루빈으로 전환시키는 간의 능력이 glucuronyl transferase 생산부족으로 저하되어 있다. 신생아는 알부민 농도가 낮기 때문에 빌리루빈과의 혈장 결합 능력이 낮다.

3)임상증상
황달로 공막, 손톱, 피부에 주로 나타난다.2~3일에 나타나서 3~4일에 최고수준에 이르며 5~7일에 소실되는 것

4)진단
간접 빌리루빈의 정상치는 0.2~1.4mg/dl이다. 신생아에서는 빌리루빈 수준이 5mg/dl 이상일 때 황달을 관찰할수 있다.

참고자료

· 아동간호학 각론(2006), 현문사, 김영혜 외 옮김.
· 킴스온라인 KIMS OnLine, 대한민국 의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/
· 서울대학교병원 편(2006), 간호진단과 계획, 서울대학교출판부