정상산모 간호과정

소개

정상산모의 분만 후 간호과정을 적용한 것입니다.
케이스 작성할 때 제일 중요한 것이 간호과정 진단을 내리는 것인데요,
그것만 따로 모아서 작성된 것입니다.
모유수유와 관련된 유방울혈통증과 회음절개술과 관련된 회음부통증
두가지 간호과정 사례입니다. 특히 이론적 근거를 중심으로 작성된 것입니다.
참고하세요.

목차

S.D “회음부위가 많이 아파요”
사정
간호진단
목표
간호계획
간호중재
평가

S.D “아파서 잘 움직이지도 못하겠고, 모유수유하는 것이 불편해요”
사정
간호진단
목표
간호계획
간호중재
평가

본문내용

사정

S.D “회음부위가 많이 아파요”
O.D ①중측방 회음절개술을 받았다.

②분만 후 1일째 되는 산모이다.
③회음부위가 약간 부어있고, 붉다.
④얼굴 평정 통증척도 사정시 7점을 가리켰다.
⑤아프다고 말하면서 얼굴을 찌푸렸다.
①정중 회음절개술에 비해 출혈이 많고 치유도 어려우며, 통증이 심함.
여성건강간호학Ⅱ 현문사 p.78
②③분만 후 회음절개부위는 홍반성 부종과 통증이 있으며 4～5일쯤 사라짐. 여성건강간호학Ⅱ 현문사 p.186
④통증강도 척도의 사용은 믿을 만하며 일관성을 제시해준다. 0에서 10의 범위를 갖는데, 0은 ‘통증이 없음’을 나타내고, 가장 큰 숫자는 ‘가장 심한 통증’을 나타낸다. 7점은 심한 통증과 매우 심한 통증의 중간이다.
최신기본간호학(하권) 현문사 p.856
⑤얼굴표정은 흔히 우선적인 통증지표가 되며, 이것이 유일한 것일 수도 있다. 이를 악무는 것, 눈을 꼭 감는 것, 얼굴을 찌푸리는 것등은 통증의 지표가 된다. 최신기본간호학(하권) 현문사 p.859

참고자료

· 없음