여성case/정상분만normal delivery/간호진단 3개, 간호과정 3개/급성통증/유방울혈통증/배변장애

소개글

정상분만normal delivery에 관한 case로 전부 책에서 발취한 내용입니다!!
진단 3개, 과정 3개이고, 온라인 실습 때라 산모분만 시기가 19년도로 거리가 있어요!
수정해서 쓰시면 돼요!!

목차

Ⅰ서론 P 3
1 간호사례 선정 이유
2 대상자 질환에 간단히 기술

Ⅱ 문헌고찰 P 3-5
1 해부, 병리, 생리
2 원인
3 증상
4 진단적 검사
5 치료 및 간호

Ⅲ 간호사례 P 5-20
1 간호력 P 5-7
2 신체검진 P 7
3 진단적 검사 및 기타자료, 투약 P 7-11
4 병의 경과 P 11-12
5 간호과정 적용 P 12-20

Ⅳ 참고문헌 P 20

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 간호사례 선정 이유

산욕기는 산모의 신체적 회복, 모성으로서의 역할 변화 등 신체 심리, 재통합이 이루어지는 중요한 시기로, 출산 후 6개월까지도 임신 전 상태로의 완전한 회복이 어려우므로 산욕기 산모에게는 신체적 건강 회복, 정서 심리적 재적응과 모성 역할을 지지하는 간호를 제공하여야하는데 최근 조기 퇴원의 경향으로 병원 안에서의 산후 간호 기간이 짧아지고 있는 추세로 주의하여 간호 중재의 우선순위를 설정할 필요성이 있다. 정상 분만 이후에도 산모에게 발생할 수 있는 문제는 다양하며, 그 문제에 대해서 알아보고, 적절한 간호과정을 적용하여 해결해보기 위해 케이스로 선정하게 되었다. 또한 산모에게 우선적으로 필요한 것이 무엇인지 사정하고 도움을 제공하고자 선정하였다.

2. 대상자 질환에 간단히 서술

본 케이스의 대상자인 22세 김OO는 LMP 2018.10.16. 이후 자궁 내 임신 확인되어 진료 받던 중 leakage Sx 있어 분만실 내원하여 시행한 speculum exam amnisure(+), pelvic exam 2.0/60/-3, NST상 uterine contraction이 보여 입원함

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정상 분만의 정의
분만은 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 소실됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출 되는 전 과정을 말한다.

<중 략>

4. 병의 경과(표로 작성되어 있음)
정신적 상태 : 분만일 불안 / 분만 1일 명료
활력징후 : 150/90 95 20 37.2 / 120/70 88 20 37.0
자궁저부 높이 : 35cm
질출혈 : 200ml
오로 : 적색
회음절개부위 동통 : NRS 3점(쑤시는 느낌) / NRS 1점(아팠다 안 아팠다 함)
산후통 : 19.12.17 pm.10:00 산후통 있음 / 19.12.18 pm8:43 산후통 감소함
식이 : 산모식이 1#1회
배뇨(첫 배뇨시간) : 19.12.17 pm16:00
유방울혈 및 동통 : 있음 / 있음

참고 자료

조동숙ㅣ여성건강간호학2ㅣ수문사ㅣ2018
드러그 인 포. www.druginfo.co.kr