[아동간호학]신생아실 Case - 호흡곤란증후군 (RDS)

소개

호흡곤란증후군으로 NICU에 입원한 신생아를 Case로 열심히 작성하였습니다.
많은 도움 되시길..문헌고찰 포함되어 있습니다.

목차

호흡곤란 증후군(RDS :Respiratory distress syndrome)
[역학]
1) 발생 빈도
2) 발병위험인자
[발생 기전, 병태 생리, 병리]
1) 발생기전
2) 표면활성제의 대사
3) 병태생리
4) 병리
[증상]
1)급성기
2) 만성기
[진단]
1) 출생 전후 폐 성숙도의 진단
2) 출생 후 진단
[치료]
1) 출생시 처치
2) 일반적인 처치
3) 호흡관리
4) 인공 폐 표면활성제의 보충 요법
[합병증]
[감별진단]
[예방]
[예후]
동맥관개존(PDA:Patent ductus arteriosus)
미숙아의 동맥관 개존(Patent ductus arteriosus in premature infants)
<신생아 간호력>
Ⅰ. 산모와 관련된 정보
Ⅱ. 출산과 관련된 정보
Ⅲ. 신생아 정보
<신체사정>
<TPN SHEET>

본문내용

호흡곤란 증후군(RDS :Respiratory distress syndrome)
신생아 호흡곤란 증후군은 폐의 발달이 미숙하여, 폐의 자속적인 팽창을 유지시켜주는 물질인 폐 표면 활성제가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전의 하나이다. 이는 주로 미숙아에서 나타나는데, 신생아 사망의 가장 흔한 원인으로 이의 예방과 적절한 관리는 주산기학 및 신생아학의 범주 중 가장 중요한 분야의 하나이다. 폐에서 표면 활성제를 인위적으로 보충해주는 치료법이 개발되어 사망률 감소와 예후의 개성을 가져오고 있지만, 아직까지는 신생아 집중 치료의 가장 주된 범주이다.
호흡 부전을 기본으로 하여 궁극적으로 여러 장기의 부전을 초래하는 증후군을 나타내므로 RDS라 칭하며 유리질막병과는 동의어이다. 이는 보다 병리학적인 용어로서 최근에 HMD보다 RDS로 더욱 통용된다. 과거의 병의 원인을 정확히 모를 때에는 특발성 호흡곤란 증후군이라고 칭하였으나, 최근 병태생리가 규명됨에 따라 RDS라 칭하고 있다.
[역학]
1) 발생 빈도
폐의 성숙도가 미숙할수록 잘 발생하므로 재태 기간이 짧을수록, 출생체중이 작을수록 발생빈도가 높다. 전체 출생 중 약 2%의 빈도를 보이고, 재태 기간별로는 28주 미만에서 60~80%, 32~36주에서 15~30%, 37주 이후에서 5%이고 만삭(39주 이상에서 1% 미만)에서도 드물게 발생할 수 있다. 출생체중별로는 1,500g 미만의 극소체중아에서 30~40%의 빈도를 나타낸다.
2) 발병위험인자
일반적으로 신생아 RDS를 잘 초래하는 위험인자에는 미숙아 자체, 분만 진행 전의 제왕절개술, 신생아 가사, 남아, 당뇨 산모에서 출생한 아기, 다태아 중에서 두 번째 출산아, 중증의 Rh 부적합증, 산모 출혈, 빠른 진행의 분만, 한랭 스트레스, 산모의 과거 RDS 출산력, 흑인보다는 백인 등이 있다.

참고자료

· 없음